【笔试+考题】2017临床执业医师模考题及答案(6)
2017年07月11日 来源:来学网
2017年临床执业医师考试医学综合笔试考试时间定于2017年8月26日、27日,离考试还有46天,越来越靠近考试时间,考生们复习的怎么样啦!下面是来学网小编整理的笔试资料,是本次考试重点,考生一定要看哦!
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1. 最难控制的白血病细胞浸润部位是
A. 淋巴结
B. 皮肤
C. 肝
D. 脑膜
E. 脾
答案:D
2. 最符合急性淋巴细胞白血病的描述是
A. 化疗缓解率低
B. 是儿童白血病的主要类型
C. 多与EB病毒感染有关
D. 复发率低
E. 不易发生中枢神经系统白血病
答案:B
3. 中性粒细胞缺乏症的诊断标准是
A. 中性粒细胞绝对数<0.5×109/L
B. 中性粒细胞绝对数<1.0×109/L
C. 中性粒细胞绝对数<1.2×109/L
D. 中性粒细胞绝对数<1.5×109/L
E. 中性粒细胞绝对数<2.0×109/L
答案:A
4. 中枢神经系统白血病不可能出现
A. 脑神经麻痹
B. 头痛、恶心呕吐
C. 视力模糊
D. 脑脊液压力高
E. 脑脊液蛋白减少
答案:E
5. 治疗脑膜白血病首选药物为
A. 三尖杉酯酶碱
B. 环磷酰胺
C. 长春新碱
D. 甲氨蝶呤
E. 柔红霉素
答案:D
6. 正常止血过程参与的主要因素
A. 血小板质和量 凝血因子正常
B. 血小板质和量 完整的血管壁
C. 血小板质和量 完整的血管壁 凝血因子正常
D. 完整的血管壁 凝血因子正常
E. 凝血因子正常
答案:C
7. 诊断阵发性睡眠性血红蛋白尿最可靠的指标是
A. 尿含铁血黄素试验( )
B. Coombs试验阳性
C. CD59阴性细胞大于15%
D. 尿潜血( )
E. 骨髓穿刺检查
答案:C
8. 真性红细胞增多症病人静脉放血治疗后可发生如下情况,除了
A. 血小板反跳性增高
B. 白细胞反跳性增高
C. 红细胞反跳性增高
D. 加重缺铁倾向
E. 可能诱发血栓形成
答案:B
9. 在MDS中关于病态造血的表现,下列哪项不符合
A. 血片中见到有核红细胞或巨大红细胞
B. 骨髓中红系占65%或3%
C. 骨髓中出现单圆核小巨核细胞或淋巴样的小巨核细胞
D. 骨髓中出现较多的组织细胞或吞噬细胞
E. 骨髓中原粒细胞增多或成熟粒细胞分叶过多或核浆发育不平衡
答案:D
10. 再生障碍性贫血的诊断,下列哪一项不正确
A. 一般无肝脾和淋巴结肿大
B. 发热、出血、贫血
C. 中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率和积分减低
D. 骨髓可呈灶性增生,但巨核细胞减少
E. 末梢血淋巴细胞比例数增高
答案:C
11. 再生障碍性贫血的发病机制不包括
A. 骨髓微循环障碍
B. 造血干细胞缺乏
C. 骨髓基质被破坏
D. 造血原料缺乏
E. 免疫异常
答案:D
12. 原位溶血表示红细胞的破坏主要在
A. 骨髓
B. 肝脏
C. 组织中
D. 血管内
E. 脾脏
答案:A
13. 一青年女性,脱发,四肢关节痛半年,肝、脾均于肋下2cm,查Hb 60g/L,RBC 1.8×1012/L,WBC 7.7×109/L,PLT
150×109/L,网织红细胞12%,骨髓示增生性贫血,酸化血清溶血试验(-),尿蛋白(?)。最可能的诊断是
A. 急性白血病
B. 再生障碍性贫血
C. 自身免疫性溶血性贫血
D. 脾功能亢进
E. 阵发性睡眠性血红蛋白尿
答案:C
14. 亚铁离子从肠黏膜吸收的量,主要决定于以下哪种因素
A. 与体内维生素C含量有关
B. 与胃酸浓度有关
C. 与体内铁储存量有关
D. 与身体铁排泄量有关
E. 与食物中含铁多少有关
答案:C
15. 血液中全血细胞减少患者,其骨髓中有核细胞数明显减少,巨核细胞缺如。在应用雄性激素治疗过程中,下列哪项指标最先升高
A. 网织红细胞
B. 血红蛋白
C. 白细胞
D. 血小板
E. 以上都不是
答案:A
16. 血细胞来源于骨髓的是
A. 网状细胞
B. 巨噬细胞
C. T细胞
D. B细胞
E. 多能干细胞
答案:E
17. 血栓性血小板减少性紫癜的五大临床表现不包括下列哪一项
A. 血小板减少
B. 发热
C. 微血管病性溶血性贫血
D. 神经系统异常
E. 肝功能异常
答案:E
18. 血块退缩不良的最主要原因是
A. 血管通透性增加
B. 血小板质和量的异常
C. 凝血酶原缺乏
D. 组织因子缺乏
E. Ⅷ因子缺乏
答案:B
19. 血管受损后所释放的某些因子的描述,哪一项是错误的
A. 血管受损后基底胶原暴露,激活因子Ⅻ,启动内源性凝血途径
B. 表达并释放因子Ⅷ,导致血小板在损伤部位黏附和聚集
C. 表达并释放组织因子,启动外源性凝血系统
D. 释放组织型纤维蛋白溶酶原激活剂(t-PA),激活纤维蛋白溶解系统
E. 表达并释放血栓调节蛋白,启动蛋白C系统
答案:B;血管受损后表达并释放Ⅷ因子,导致血小板在损伤部位黏附和聚集。
20. 下述哪项符合结节硬化型霍奇金病
A. 淋巴细胞大量增生
B. 淋巴结结构保留
C. 多种细胞混合增生,少数R-S细胞
D. 淋巴细胞显著减少,较多R-S细胞
E. 纤维组织增生,多数陷窝细胞和R-S细胞
答案:E
21. 下述哪个是B淋巴细胞来源的恶性淋巴瘤
A. 霍奇金病
B. 多发性骨髓瘤
C. 蕈样真菌病
D. 伯基特淋巴瘤
E. 恶性组织细胞增生症
答案:D
22. 下述描述中,哪项不符合慢性粒细胞白血病
A. 周围血白细胞数量明显增高
B. 约90%出现Ph染色体
C. 骨髓内大量原始粒细胞
D. 脾明显肿大
E. 肝肿大
答案:C
23. 我国成人中最常见的白血病是
A. 急性淋巴细胞白血病
B. 急性粒细胞白血病
C. 慢性粒细胞白血病
D. 红白血病
E. 急性单核细胞白血病
答案:B
24. 自身免疫性溶血性贫血患者输血,最好应用
A. 全血
B. 压积红细胞
C. 洗涤红细胞
D. 血小板
E. 白细胞
答案:C
25. 下述组合哪项正确
A. 急性粒细胞白血病——脑膜白血病较多见
B. 急性淋巴细胞白血病——绿色瘤多见
C. 急性早幼粒细胞白血病——易发生DIC
D. 慢性粒细胞自血病——多伴有免疫功能异常
E. 慢性淋巴细胞白血病——易发生急变
答案:C
26. 下述治疗哪项是错误的
A. 再生障碍性贫血——雄激素
B. 恶性淋巴瘤——长春新碱
C. 特发性血小板减少性紫癜——肾上腺皮质激素
D. 急性白血病——马利兰
E. 遗传性球形细胞增多症——脾切除
答案:D
27. 下述有关国内HD的描述,哪项不正确
A. 淋巴细胞为主型较为少见
B. 淋巴细胞耗竭型最常见
C. HD仅占全部淋巴瘤的8%~11%
D. 淋巴细胞为主型较易向其他各型转化
E. 结节硬化型不易转化
答案:B
28. 下述血液学改变符合再障诊断的是
A. 凝血时间延长
B. 中性粒细胞碱性磷酸酶积分增加
C. 网织红细胞绝对数正常
D. 凝血酶时间延长
E. 骨髓涂片可见巨幼样的幼红细胞
答案:B
29. 下述情况在霍奇金病不常见到
A. 无痛性颈部或锁骨上淋巴结肿大
B. 外周血中淋巴细胞增多
C. 发热
D. 淋巴结组织中找到R-S细胞
E. 带状疱疹
答案:B
30. 下述贫血属于正常细胞性的是
A. 缺铁性贫血
B. 慢性感染性贫血
C. 再生障碍性贫血
D. 铁粒幼细胞性贫血
E. 海洋性贫血
答案:C
31. 下述哪种情况骨髓红系增生情况与网织红细胞计数不一致
A. 缺铁性贫血
B. 再生障碍性贫血
C. 急性白血病
D. 骨髓增生异常综合征(MDS)
E. 自身免疫性溶血性贫血
答案:C
32. 下述哪种情况不适合行异基因造血干细胞移植
A. 海洋性贫血
B. 慢性再生障碍性贫血
C. 各种白血病
D. 系统性红斑狼疮
E. 淋巴瘤Ⅳ期
答案:B
33. 下述哪种疾病的骨髓中巨核细胞是减少的
A. 巨幼细胞性贫血
B. 溶血性贫血
C. 特发性血小板减少性紫癜
D. 缺铁性贫血
E. 再生障碍性贫血
答案:E
34. 下述哪种病的血小板可以增高
A. 慢性淋巴细胞白血病
B. 慢性粒细胞白血病
C. 急性粒细胞白血病
D. 急性淋巴细胞白血病
E. 脾功能亢进
答案:B
35. 下述哪一项不属于抗凝系统
A. 抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)
B. 蛋白C系统
C. 组织因子途径抑制物(TFPI)
D. 肝素
E. t-PA
答案:E
36. 下述哪一