2020年儿科主治医师考试备考复习正在进行中，很多考生都不知道该如何有效.有计划地进行高效备考，其实最高效的方法就是刷题，因此小编给各位考生准备了2020儿科主治医师考试章节精选题，希望对你有帮助!

一、A1

1、在胸腔积液的诊治中，哪项检查最重要

A、穿刺抽胸水

B、肺部CT

C、体检

D、胸部B超

E、胸透

2、关于喉梗阻分度，依据正确的是

A、根据吸气性呼吸困难程度

B、根据实验室结果

C、根据呼气性呼吸困难程度

D、根据声音嘶哑程度

E、根据犬吠样咳嗽程度

3、下列病原体引起喉炎比较常见且病情危重的是

A、麻疹病毒

B、溶血性链球菌

C、流感病毒

D、肺炎支原体

E、金黄色葡萄球菌

4、反复呼吸道感染的治疗，正确的是

A、所有患者必须给予免疫调节剂

B、主要给予中药治疗

C、根据临床表现、实验室检查等确定治疗措施

D、根据继发疾病给予相应治疗

E、必须给予全身抗生素治疗

5、关于反复呼吸道感染的诊断，下列依据正确的是

A、X线胸片

B、纤维支气管镜检査

C、病史

D、体征

E、免疫功能检查结果

6、由先天性畸形所致的反复呼吸道感染，包括

A、肺动脉狭窄

B、纤毛运动不良

C、胸腺肥大

D、纵隔囊肿

E、膈疝

7、对特发性肺纤维化的描述正确的是

A、心电图可出现左心肥大的征象

B、类风湿因子不会呈阳性

C、特发性肺纤维化血沉检查应该正常

D、血丙种球蛋白下降

E、肺功能减退

8、早期诊断特发性肺纤维化的检査是

A、高分辨CT

B、增强CT

C、胸片

D、胸部CT平扫

E、肺活检

9、对特发性肺纤维化特点的描述正确的是

A、临床症状以湿性咳嗽为主

B、本症可发生于儿童及婴幼儿

C、该病只见于成人

D、与病毒感染有关

E、起病急

10、特发性肺含铁血黄素沉着症根据病因可分为

A、胶原性血管病的并发症

B、与肝炎共同发病

C、化学药物过敏

D、单纯型

E、各种原因所致左心房高压的后果

11、特发性肺含铁血黄素沉着症的慢性反复发作期X线常表现为

A、两肺纹理增粗

B、两肺可见小囊样透亮区或纤维化

C、.双肺内中带小斑片影

D、双肺内中带条絮影

E、两肺纹理粗重，可见境界不清的细网状、网粒状或粟粒状阴影

二 、B

1、A.生理性胃食管反流

B.病理性胃食管反流

C.肥厚性幽门梗阻

D.巨结肠

E.贲门失迟缓症

<1> 、出生后吐奶或溢奶，发生于进食后、吐后能再进食，夜间少有发生，体重按正常比例增加，随年龄增长有逐渐减轻.

A B C D E

<2> 、出生后即呕吐，呕吐物为胃内容物、有时含少许胆汁，腹胀逐渐加重，可见肠型。出生后第2天解第一次胎粪。

A B C D E

答案部分

一、A1

1、

【正确答案】 A

【答案解析】

在胸腔积液的诊治中，以穿刺抽胸水最重要，既有助于诊断、鉴别渗出液与漏出液，又可作为缓解呼吸困难、肺脏受压的治疗手段。

2、

【正确答案】 A

【答案解析】

为了便于观察病情，掌握气管切开的时机，按吸气性呼吸困难的严重程度将喉梗阻分为以下四度：

(1)第一度喉梗阻:患儿在安静时如常人，只是在活动后才出现吸气性喉鸣和呼吸困难。胸部听诊，呼吸音清楚。如下呼吸道有炎症及分泌物，可闻及啰音及捻发音，心率无改变。

(2)第二度喉梗阻:患儿在安静时也出现喉鸣及吸气性呼吸困难。胸部听诊可闻及喉传导音或管状呼吸音。支气管远端呼吸音降低，听不清啰音。心音无改变，心率较快，120～140次/分。

(3)第三度喉梗阻:除第二度梗阻的症状外，患儿因缺氧而出现口唇及指、趾发绀，口周发青或苍白，阵发性烦躁不安，常爬上爬下打人或咬人、恐惧、多汗。胸部听诊呼吸音明显降低或消失，也听不到啰音。心音较钝，心率140～160次/分以上。

(4)第四度喉梗阻:经过呼吸困难的挣扎后，渐呈衰竭，半昏睡或昏睡状态，由于无大呼吸，表现暂时安静;三凹征也不明显，但面色苍白或发灰。此时呼吸音近乎全消失，仅有气管传导音。心音微弱极钝，心率或快或慢，不规律。延误诊断可致死亡。

3、

【正确答案】 A

【答案解析】

喉炎多为急性上呼吸道感染的一部分，有时在麻疹、流感、肺炎等病程中并发，以麻疹喉炎发病较多且病情较重。

4

【正确答案】 C

【答案解析】

反复呼吸道感染根据临床症状、体征、实验室检查、确定原发疾病，给予相应治疗。

5、

【正确答案】 C

【答案解析】

主要根据反复呼吸道感染的病史作出临床诊断。

6、

【正确答案】 B

【答案解析】

反复呼吸道感染的先天性畸形包括先天性纤毛运动不良、先天性会厌吞咽功能不全症、先天肺发育不良、先天性肺囊肿、先天性气管软化等。

7、

【正确答案】 E

【答案解析】

特发性肺纤维化实验室检查可见嗜酸性粒细胞增多，血沉增快，血丙种球蛋白增髙。部分患儿的类风湿因子及抗核抗体可为阳性，冷球蛋白阳性。心电图可出现右心肥大的征象。肺功能减退，可有低氧血症，运动后加重。支气管肺泡灌洗液中可见到较多的炎症细胞，肥大细胞相对较多。

8、

【正确答案】 A

【答案解析】

分辨CT可早期诊断本病。通常表现为片状、两基底部的网状阴影;也可为肺外带和双肺底的不典型病灶。

9、

【正确答案】 B

【答案解析】

本症可发生于少年、儿童，最小可见于4个月婴儿。起病多隐匿。临床症状以干咳较为常见，可伴血痰，气短，进行性呼吸困难，活动后加重及发绀为主。本病病因不明。现多认为属免疫异常，可能是一种免疫复合物疾病，又与遗传因素有关。

10、

【正确答案】 D

【答案解析】

根据病因特发性肺含铁血黄素沉着症根据病因可分为以下四个亚型：

1.单纯型。

2.与牛奶过敏共同发病。

3.与心肌炎或胰腺炎共同发病。

4.与出血性肾小球肾炎共同发病。

11、

【正确答案】 E

【答案解析】

X线肺片呈现两侧肺纹理粗重，纹理间可见境界不清的细网状、网粒状或粟粒状阴影，多为双侧，较多见于两肺的中野内带，肺尖及肋膈角区很少受累，亦可同时并存新鲜出血灶。

二、B

1、

<1>、

【正确答案】 A

【答案解析】

患儿一般情况良好，体重按正常比例增加。考虑为生理性胃食管反流。

<2>、

【正确答案】 D

【答案解析】

巨结肠症呕吐物可含胆汁或粪便，伴腹胀、便秘、巨大肠型，肛诊直肠空虚感。

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