2018护士资格《消化溃疡病人护理》秘密提分卷(1)
2018年10月05日 来源:来学网
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A1型题
1、倾倒综合征的表现,下列错误的是
A、发生于饮食后10~30分钟
B、上腹胀痛,心悸,出汗,恶心,呕吐
C、重者可有肠鸣腹泻
D、平卧几分钟可缓解
E、严重者可引起休克
2、根治幽门螺旋杆菌(Hp)感染的三联药物除外
A、甲硝唑
B、氨苄西林
C、黄连素
D、兰索拉唑
E、奥美拉唑
3、毕(Billroth)Ⅱ式胃大部分切除术的特点是
A、胆汁、胰液反流少
B、重建后胃肠道接近正常解剖生理状态
C、术后溃疡易复发
D、残留胃与十二指肠吻合
E、残留胃与上段空肠吻合
4、不属于幽门梗阻的特征
A、剧烈腹痛
B、呕吐宿食气味酸腐
C、呕吐后腹痛加重
D、上腹部可见胃型
E、可听到振水音
5、十二指肠溃疡患者腹痛的节律特点为
A、午夜疼痛缓解
B、进餐后疼痛无缓解
C、餐后0.5~1小时腹痛明显
D、服用制酸剂疼痛无缓解
E、空腹时腹痛明显
6、消化性溃疡的主要症状是
A、恶心
B、呕吐
C、反酸
D、嗳气
E、上腹痛
7、与消化性溃疡发病相关的因素是
A、幽门螺杆菌感染
B、十二指肠肠壁薄弱
C、习惯性便秘
D、十二指肠黏膜萎缩
E、家族遗传
8、细胞外液最主要阳离子为
A、Ca2+
B、K+
C、Na+
D、Fe
E、Mg2+
9、对胃肠减压的目的描述不正确的是
A、降低胃肠道内的压力
B、改善胃肠壁血液循环
C、有利于炎症局限
D、预防体液丢失
E、促进胃肠功能恢复
10、持续胃肠减压时间较长时应加强的护理项目有
A、口腔卫生
B、预防压疮发生
C、要服药时,由胃管注入
D、记录吸出液的量和质
E、及时更换收集瓶
答案:
1、
【正确答案】 E
【答案解析】 考察并发症的观察和护理。晚期倾倒综合征病人可出现低血糖昏迷,但不出现休克。
2、
【正确答案】 C
【答案解析】 考察消化性溃疡的治疗原则。给予根除Hp治疗质子泵阻滞剂或胶体铋剂和两种抗菌药物如氨苄西林、克拉霉素、甲硝唑等三联治疗,可使Hp根除率可达80%以上。常用的质子泵阻滞剂有奥美拉唑、兰索拉唑等。
3、
【正确答案】 E
【答案解析】 考察毕Ⅱ式胃大部切除术的特点。毕Ⅱ式胃大部切除术是切除远端胃大部后,缝闭十二指肠残端,残胃与上段空肠吻合。A、B、C、D均为毕Ⅰ式胃大部切除术特点。
4、
【正确答案】 C
【答案解析】 考察幽门梗阻临床表现。幽门梗阻发生率约为2%~4%,大多由十二指肠溃疡或幽门溃疡引起,临床上表现为上腹持续性胀痛、嗳气、反酸,且餐后加重,呕吐大量呈酸腐味的宿食,呕吐后腹部症状减轻,严重及频繁呕吐者可致失水或低氯、低钾性碱性中毒、营养不良等。腹部可见胃型、蠕动波、可闻及振水音。
5、
【正确答案】 E
【答案解析】 十二指肠溃疡病人疼痛为饥饿痛或空腹痛,其疼痛节律为疼痛-进食-缓解。
6、
【正确答案】 E
【答案解析】 上腹部疼痛为消化性溃疡的主要症状,出血是消化性溃疡的最常见并发症,表现为呕血和黑便。此题选E.上腹痛。
7、
【正确答案】 A
【答案解析】 本题消化性溃疡发病相关的因素是幽门螺杆菌感染。
确认幽门螺杆菌为消化性溃疡的重要病因主要基于两方面的证据:①消化性溃疡患者的幽门螺杆菌检出率显著高于对照组的普通人群,在DU的检出率约为90%、GU约为70%~80%(幽门螺杆菌阴性的消化性溃疡患者往往能找到非类固醇类抗炎药服用史等其他原因);②大量临床研究肯定,成功根除幽门螺杆菌后溃疡复发率明显下降,用常规抑酸治疗后愈合的溃疡复发率50%~70%,而根除幽门螺杆菌可使溃疡复发率降至5%以下,这就表明去除病因后消化性溃疡可获治愈。至于何以在感染幽门螺杆菌的人群中仅有少部分人(约15%)发生消化性溃疡,一般认为,这是幽门螺杆菌、宿主和环境因素三者相互作用的不同结果。
8、
【正确答案】 C
【答案解析】 钠是细胞外液的主要阳离子,维持细胞外液的渗透压和容量。血清钠正常值为135~150mmol/L。钾是细胞内液的主要阳离子,血清钾正常值为3.5~5.5mmol/L。
9、
【正确答案】 D
【答案解析】 胃肠道穿孔病人必须禁食,并留置胃管持续胃肠减压。胃肠减压可抽出胃肠道内容物和气体,减少胃肠道内容物继续流入腹腔,减轻胃肠内积气,改善胃壁血运,有利于炎症的局限和吸收,促进胃肠道恢复蠕动。但是胃肠减压会抽出胃肠道内的液体,不能预防体液丢失。
10、
【正确答案】 A
【答案解析】 胃肠减压的同时需要病人禁食,长期留置胃肠减压可导致鼻翼部损伤以及口腔黏膜受损,因此应加强口腔护理。注意题干说的重点是胃肠减压时间长,D、E都是胃肠减压必须注意的,和时间长短无关,B是错误的,因为胃肠减压期间是可以轻微运动的,故最佳答案:A。
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