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【每日一练】2021年儿科主治医师专项基础习题(12)

2020年11月22日 来源:来学网

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  一、A1

  1小儿时期最常见的结核病是下列哪种

  A、干酪样肺结核

  B、支气管内膜结核

  C、结核性脑膜炎

  D、粟粒型肺结核

  E、原发性肺结核

  2小儿初次感染结核杆菌至产生变态反应的时间是

  A、10~12周

  B、2~3个月

  C、2~3周

  D、48~72小时

  E、4~8周

  3以下情况中,不需要用抗结核药物进行预防性治疗的是

  A、近期患麻疹,PPD试验(+)

  B、4岁小儿,生后接种过卡介苗,无结核接触史,PPD试验(+)

  C、3岁以下婴幼儿,未接种卡介苗。PPD试验(+)

  D、5岁儿童,密切接触过开放性肺结核患者,PPD试验(-)

  E、肾病综合征患者,PPD试验(++)

  4小儿结核病最严重的播散方式是

  A、支气管播散

  B、肺原发灶播散至胸膜

  C、淋巴管播散

  D、血行播散

  E、原发结核灶浸润

  5急性粟粒型肺结核X线片影像学特征是

  A、肺内广泛淋巴结影

  B、两肺广泛均匀分布的大小密度一致的结节影

  C、肺内有广泛斑片状影

  D、肺内有广泛渗出性病变

  E、肺内有大小不等的小空洞

  6肾上腺皮质激素治疗结核性脑膜炎的疗程是

  A、2~3周

  B、3~6周

  C、6~8周

  D、8~12周

  E、3~6个月

  二、B

  1、A.异烟肼

  B.利福平

  C.乙胺丁醇

  D.链霉素

  E.吡嗪酰胺

  <1> 、大剂量可致神经兴奋、多发性神经炎

  A B C D E

  <2> 、副作用为肝损害,关节痛

  A B C D E

  <3> 、副作用为球后视神经炎

  A B C D E

  <4> 、听神经损害,婴儿慎用

  A B C D E

  答案部分

  一、A1

  1

  【正确答案】 E

  【答案解析】

  原发性肺结核是小儿肺结核的主要类型,占儿童各型结核总数的85.3%。

  【该题针对“[新]原发性肺结核”知识点进行考核】

  【答疑编号100814324】

  2

  【正确答案】 E

  【答案解析】

  变态反应前期,一般结核菌感染需经4~8周,才能建立免疫反应,在此之前的时期为反应前期,结素反应可为阴性。

  【该题针对“[新]小儿结核病总论”知识点进行考核】

  【答疑编号100814323】

  3

  【正确答案】 B

  【答案解析】

  下列情况必须药物预防

  1.3岁以下婴幼儿未接种卡介苗,而结核菌素试验阳性者。

  2.有结核中毒症状,结核菌素试验阳性者。

  3.结核菌素试验新近由阴性转为阳性者。

  4.结核菌素试验阳性,近期患传染病者。

  5.密切接触开放性结核患者的婴幼儿,不论结核菌素试验呈阳性或阴性。

  6.结核菌素试验阳性,需用激素治疗其他疾病时。

  7.结核菌素试验阳性的艾滋病感染者及艾滋病患者。

  4

  【正确答案】 D

  【答案解析】

  小儿结核病以原发型肺结核最常见,严重病例可引起血行播散发生粟粒型结核或结核性脑膜炎,后者是结核病引起死亡的主要原因。

  【该题针对“[新]小儿结核病总论”知识点进行考核】

  5

  【正确答案】 B

  【答案解析】

  病灶发展到一定大小,胸片出现细小散在粟粒状阴影,其大小、密度、分布均匀一致,这种“三均匀”征象,是本病 特征性X线表现。对于急性粟粒性肺结核,其显示早期粟粒性病变较X线胸片更敏感。

  【该题针对“[新]急性粟粒性肺结核,急性粟粒性肺结核”知识点进行考核】

  6

  【正确答案】 D

  【答案解析】

  结核性脑膜炎用糖皮质激素治疗一般使用泼尼松, 每天1~2mg/kg,一个月后逐渐减量,疗程8~12周。

  二、B

  1、

  <1>、

  【正确答案】 A

  【答案解析】

  常用抗结核药物成人剂量和主要不良反应

  药名缩写每日剂量(g) 间歇疗法一日 一(g)制菌作用机制主要不良反应

  异烟肼H,INH0.30.6~0.8 DNA合成周围神经炎、偶有肝功能损害

  利福平R,RFP0.45~0.6*0.6~0.9mRNA合成肝功能损害、过敏反应

  链霉素S,SM0.75~1.0△0.75~1.0蛋白合成听力障碍、眩晕、肾功能损害

  吡嗪酰胺Z,PZA1.5~2.02~3吡嗪酸抑菌胃肠道不适、肝功能损害、高尿酸血症、关节痛

  乙胺丁醇E,EMB0.75~1.0**1.5~2.0RNA合成视神经炎

  对氨基水杨酸钠P,PAS8~12***10~12中间代谢胃肠道不适,过敏反应、肝功能损害

  丙硫异烟胺1321Th0.5~0.750.5~1.0蛋白合成胃肠道不适、肝功能损害

  卡那霉素K,KM0.75~1.0△0.75~1.0蛋白合成听力障碍、眩晕、肾功能损害

  卷曲霉素Cp,CPM0.75~1.0△0.75~1.0蛋白合成听力障碍、眩晕、肾功能损害

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