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【考前必看】2021年主管检验技师《微生物与寄生虫》知识点(4)

2020年11月22日 来源:来学网

       新考期备战开始,2021年主管检验技师考试备考正在进行中,下面小编整理了2021年主管检验技师《微生物与寄生虫》知识点给备考的考生,希望对各位考生有所帮助!更多咨询,供大家参考!更多咨询,请关注来学网

 临床标本微生物检验标本的采集

  血液标本采集

  1.皮肤消毒。

  2.采血时间和频率 一般在病人发热初期或高峰期采集,或根据不同的发热情况在未用抗生素前采集。怀疑细菌性心内膜炎时,血培养不少于三次。

  3.采血部位和采血量 一般为静脉采血,成人采血量10~20ml,儿童3~5ml,婴儿1~2ml。

  4.床边直接注入血液培养基,不得用EDTA,枸橼酸钠抗凝。

  5.检查血管内导管有无细菌污染,可无菌操作,剪下导管5cm远侧段,置无菌容器内送检。

  6.运送:室温。

  血液标本——临床意义

  ·当少量细菌侵入血液循环,为一过性,不繁殖或很少繁殖,不引起或仅引起轻微的炎症反应者称为菌血症,若有全身性炎症反应的表现称为脓毒症。

  ·血液标本的细菌培养是诊断菌血症的基本而重要的方法,若从患者血液中检出细菌,一般视为病原菌感染,提示有菌血症。

  ·血液感染是一种危重的全身感染,对其进行病原菌的检验,提供病原学的诊断极为重要。

  脑脊液标本采集

  1.腰椎穿刺术、小脑延髓池或脑室穿刺术。

  2.用药前,无菌取脑脊液2~3ml。

  3.标本采集后要立即送检,一般不能超过1小时。

  4.细菌培养室温保存,病毒检查4℃保存。

  脑脊液标本——临床意义

  ·细菌、真菌、病毒引起的脑炎、脑膜炎。

  脓液标本采集

  1.先清洗,再采集。

  2.抽吸采集、拭子采集、排液法。

  3.厌氧菌感染的脓液尽量避免接触空气。

  脓液标本——临床意义

  ·外伤性创伤感染以葡萄球菌和链球菌多见,易发生混合感染。

  ·烧伤创面最常见革兰阴性杆菌感染,如铜绿假单胞菌等,其次为革兰阳性球菌感染。

  ·急性化脓性骨关节炎常由金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、淋病奈瑟菌、肺炎链球菌感染所致。

  ·放线菌感染可发生在免疫功能下降或由于拔牙、口腔黏膜损伤时。

  痰液标本采集

  1.自然咳痰法:以晨痰为佳。

  2.支气管镜采集法、支气管肺泡灌洗法。

  3.防污染毛刷采集法。

  4.环甲膜穿刺经气管吸引法、经胸壁针穿刺吸引法。

  痰液标本——临床意义

  下呼吸道感染是最常见的呼吸道感染症,主要指肺实质性炎症的肺炎和支气管黏膜炎症的支气管炎。

  痰标本的细菌学检查对呼吸道感染的诊断有重要意义。

  粪便标本采集

  1.用药前自然排便,采集脓血、黏液部分2~3g。

  2.外观无异常的粪便应从粪便的表面不同部位取材。

  3.液体便取絮状物1~2ml,置无菌容器内送检。

  4.如排便困难或婴幼儿患者,可用直肠拭子法采集标本。

  粪便标本——临床意义

  ·细菌、真菌、病毒引起的胃肠炎。

  ·菌痢、霍乱。

  ·细菌性食物中毒。

  尿液标本采集

  1.清洁中段尿。

  2.必要时导尿或膀胱穿刺留尿标本。

  3.采集容器:无菌、加盖、容积大、不含防腐剂和抑菌剂。

  4.标本采集后室温下保存时间不得超过2小时,4℃冷藏保存时间不得超过8小时。但应注意淋病奈瑟菌培养时标本不能冷藏保存。

  尿液标本常见病原体

  80%为革兰阴性杆菌,其中以大肠埃希菌最为常见。

  20%为革兰阳性菌,其中以肠球菌为多见。

  尿液标本——临床意义

  上尿路 急性

  吓尿路 慢性

  生殖道标本采集

  1.采集前清洁、消毒尿道口及外阴,尿道分泌物可将无菌棉拭子伸入尿道3~4cm捻转拭子采集。

  2.阴道分泌物采集时可用无菌棉拭子自阴道深部或阴道穹隆后部,宫颈2~3cm处,转动并停留10~30s取分泌物。

  3.淋病奈瑟菌培养需保温及时送检,衣原体、支原体等培养无法及时送检时应4℃保存。

  生殖道标本常见病原体

  人类免疫缺陷病毒、淋病奈瑟菌、梅毒螺旋体、杜克嗜血杆菌、沙眼衣原体、支原体、人类乳头状病毒、人类单纯疱疹病毒。

  生殖道标本——临床意义

  性传播疾病:艾滋病、淋病、梅毒、软下疳、性病淋巴肉芽肿、非淋菌性尿道炎、尖锐湿疣、生殖器疱疹。

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