第十四单元 肿瘤概论

一、概述

1、恶性肿瘤的生物学行为：

自主性生长；

浸润性生长；

转移；

肿瘤的自发消退；

肿瘤的逆转；

2、恶性肿瘤的转移途径

直接蔓延；淋巴道转移；血道转移；接种转移；

二、常见体表肿瘤

1、皮样囊肿：囊内为脱落的上皮细胞、皮脂及毛发；无疼痛

2、皮脂腺囊肿：与表皮粘连，不易分开，可多发或单发

3、脂肪瘤：柔软的分叶状肿瘤

4、血管瘤：有弹性，边境清，压之退色，放松后恢复红色

①海绵状血管瘤

②蔓延状血管瘤：瘤体外观及手感呈蚯蚓状蜿蜒迂曲

5、神经纤维瘤：皮肤上有色素改变，质地软且多发

三、原发性支气管肺癌

1、类型：

①鳞状细胞癌（鳞癌）；

②小细胞癌（未分化小细胞癌）；

③腺癌；

④大细胞癌；

2、转移：直接扩散；淋巴转移；血行转移及支气管内播散

3、表现：咳嗽，血痰，胸痛，发热，气短，胸闷

4、中央型肺癌的病理类型多见：鳞癌

周围型肺癌的病理类型多见：腺癌

四、食管癌

1、类型：髓质型；蕈伞型；溃疡型；缩窄型；腔内型

2、表现：

早期：吞咽梗噎感，胸骨后疼痛，食管内异物感；

中晚期：吞咽困难，梗阻，疼痛，出血，声音嘶哑，体重↓；

晚期：恶病质，脱水，衰竭；

五、胃癌

1、部位：胃窦部多见，其次胃小弯，再次贲门；

2、分类：腺癌；腺鳞癌；鳞癌；未分化癌；未分化类癌；

六、原发性肝癌

1、病因：最常见的是肝硬化；

2、组织学分型：肝细胞；胆管细胞型；混合型；

3、扩散途径：以肝内血行转移多见；

4、体征：肝肿大，黄疸，腹水；

七、大肠癌

（一）结肠癌

1、组织学分型：乳头状腺癌；管状腺癌；粘液腺癌；印戒细胞癌；鳞状细胞癌；腺鳞癌；未分化癌

2、表现：主要为排便习惯或粪便形状改变

右半结肠癌的表现主要为贫血、腹部肿块、腹痛

左半结肠癌的表现主要为便血、粘液便、肠梗阻

（二）直肠癌

1、组织类型：腺癌；粘液腺癌；未分化癌；印戒细胞癌；类癌

2、表现：早期为排便习惯改变；

后期出血、脓血便、大便变细或变形以及转移征象。

 

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