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肿瘤内科/外科/放射(代码341-343)
801. 患者女,47岁。因"进行性吞咽困难3个月余"入院。患者伴有刺激性咳嗽,在仰卧位时加重。胸部CT示:上纵隔内可见轮廓清晰的占位性病变,呈分叶状,向双侧突出,食管部分受压。"11扫描可见上纵隔内热结节。此患者可能的诊断为
802. 患者男,62岁。吞咽哽噎感2个月,人渐消瘦,临床高度怀疑食管癌。确诊的方法是
803. 患者男,63岁。进行性吞咽困难3个月,近1周来出现声音嘶哑。下列哪项检查对患者适合
804. 患者男,50岁。嗜酒吸烟,近3周来出现吞咽时胸骨后烧灼痛,门诊吞钡照片未发现明显异常。为进一步明确诊断,应作何项检查
805. 患者男,42岁。上腹烧灼样痛半年,近1周排柏油便,为确诊,宜首选下列哪项检查方法
806. 患者女,40岁。上腹隐痛不适,近2个月来加剧,服胃痛片后有所缓解,食欲尚可,大便隐血试验(++),胃肠道钡餐检查见胃窦部小弯侧黏膜纹理紊乱,胃壁僵直不规则。首先应考虑
807. 患者男,28岁,近半年来腹泻与便秘交替发生,近3个月来腹部隐痛,近2天解鲜血便,腹部触诊和直肠指诊未发现肿块,钡灌肠示降结肠肠壁僵硬,可见充盈缺损。应诊断为
808. 患者男,72岁。因乏力、消瘦近1年而来院就诊,查体:贫血貌、消瘦,右下腹可扪及一个4cm×3cm大小的肿块,界清,质硬,无明显压痛,纤维结肠镜检查提示为盲肠癌,对该患者行根治性右半结肠切除术时,不需要切除
809. 患者男,60岁。因下腹部隐痛1月余就诊,低热,纳差,腹泻,有过结核病史。体查:贫血貌,右下腹可触及包块,压痛明显。实验室检查:WBC10×10[~9.gif]/L,N0.75,ESR25mm/h。腹部B超示右下腹肿块并显示出液性平段,钡灌肠示盲肠充盈缺损,黏膜破坏,阑尾未充填。应诊断为
810. 患者男,36岁。单位健康体检发现AFP升高>500μg/L,肝功能正常,HBsAg(+)HBeAg(+)HBcAb(+)。最可能的诊断是
811. 患者男,40岁。有慢性肝炎史15年,近来腹胀、消瘦,体格检查:巩膜黄染,上腹部触到拳头大质硬、表面不光滑包块。最可能的诊断是
812. 患者男,38岁。HBsAg(+)20年,近期乏力,肝区不适做B超检查,发现肝右叶有一3cm×3cm实质性暗区有声晕,最可能的诊断是
813. 患者男,45岁。右肋痛3个月,微热,巩膜轻度黄染,肝于吸气时肋下1.0cm质中等,右膈外侧抬高,B超显示:肝内大小不等的结节样回声,边缘不整齐,HBsAg(+),甲胎蛋白为100μg/L。最有可能的诊断是
814. 患者女,50岁。黄疸,B超显示:肝内胆管直径约1cm。应进一步选择的检查是
815. 患者男,65岁。进行性黄疸3个月,伴中上腹持续性胀感,夜间平卧时加重,消瘦显著。查体:慢性消耗性面容。皮肤、巩膜黄染。腹平坦,脐右上方深压痛,未及块物。Courvoisier征阳性。首先考虑的诊断是
816. 患者男,35岁。黄疸1个月,右上腹轻微胀痛,食欲减退,经内科治疗无效。查体:肝大,胆囊增大,血胆红素17μmol/L,AST70U/L,AKP45U/L,AFP>5ng/ml。最可能的诊断是
817. 患者男,53岁。剧烈腹痛,黄疸。B超显示:肝内回声均匀,血管纹理清,肝内管壁回声增强,胰头处见50mm×32mm不规则低回声团块,边界不清,胰管4mm。考虑诊断
818. 患者男,40岁。持续黄疸9个月,伴皮肤瘙痒,查体:体温39℃,肝肋下5cm,中等硬度,表面稍不平,压痛(+),甲胎蛋白(-)。为明确诊断,哪项检查最有价值
819. 患者女,60岁。发现腹部肿物半个月。查体:腹部软,触诊可探及肿物7cm×6cm×6cm,可活动,无压痛。腹部B超显示:腹腔内实性结节,结节间有融合征象。免疫组织化学染色示肿瘤细胞:CD117[~+.gif],CD34[~+.gif],SMA[~-.gif],Desmin[~-.gif],S-100[~+.gif]。考虑诊断
820. 患者女,39岁。4年前曾行乳腺癌根治术,目前出现左髋区疼痛,X线示左髋骨和股骨头出现骨质破坏。在下列哪种情况下不首选内分泌治疗
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