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2001. 患儿,4岁。诉咽痛,肌肉酸痛,咳嗽3天,查体:T37.5℃,脉搏80次/min,X线胸片见肺部斑片状浸润影呈节段性分布,双肺下野较多见,实验室检查:冷凝集试验阳性,该病人可能的诊断是
2002. 一右下大叶性肺炎患者,用青霉素G治疗7天后热退,复查胸片见:右下肺大片状不均匀阴影,内隐约可见透光区,该情况发生表示
2003. 女性,30岁,突起高热,胸痛,咳铁锈色痰X线胸片示左下肺炎,青霉素肌注每次160万U,每天3次,5天后仍高热,且左胸饱满,呼吸音消失。下列检查最重要的是
2004. 男性,60岁。因慢性阻塞性肺病并发重度呼吸衰竭予气管插管机械通气抢救,病情一度改善,但瞬间病情突然恶化,躁动,发绀加重。呼吸监测表明气道阻力轻度增高,而肺顺应性明显降低,听诊双侧呼吸音不对称,其最可能的原因是
2005. 女性,4岁。因羊水栓塞致急性呼吸窘迫综合征行机械通气治疗,血压不稳定,尿少。吸氧浓度(FiO2)80%时PaO2,10.6kPa(80mmHg)。为进一步改善肺部氧交换,拟加呼气末正压呼吸,但又担心加重循环负担、影响心输出量。因此需要作血流动力学监测,应选择下列哪种方法最有价值
2006. 男性,69岁。因胸闷、气急2周就诊。检查发现右侧大量胸腔积液,不发热。胸水为血性。拟诊肺癌胸膜转移。最有助诊断的进一步影像学检查应首选
2007. 女性,22岁。低热、消瘦,闭经,偶有轻咳2个月余就诊。结核菌素试验(5U)72小时测量肿结直径20mm×20mm(强阳性)。下列处理中哪一项是合理的
2008. 男性,60岁,血源性肺脓肿患者,突然出现左胸痛,继之呼吸困难,查体:口唇发绀气管右移,左肺呼吸音减低,最可能发生的是
2009. 女性,25岁。反复发作性气喘10年。此次重度发作经治疗已得到控制。为预防复发,公认的有效措施是
2010. 男性,40岁,既往20年前患过肺结核,平素健康,近3个月来有刺激性咳嗽,痰中偶有血丝,有时发热。X线示:右肺上叶前段有2cm×2.5cm的块状阴影,边缘不整呈分叶状,痰查脱落细胞3次均阴性,诊断首先考虑
2011. 男性,58岁,因肺心病呼吸衰竭入院。入院查体神志清晰,血气分析:PaO2,30mmHg,PaCO2,60mmHg。吸氧后神志不清,血气分析:PaO2,70mmHg,PaCO2,80mmHg。该患者病情恶化的原因最可能的是
2012. 男性,30岁。因咳嗽、胸闷1个月就诊。检查发现双侧肺门对称性淋巴结肿大。拟诊结节病。支气管肺泡灌洗液(BALF)下列哪项改变支持此诊断
2013. 女性,45岁。反复发作性咳喘10余年,痰稠不畅,诊断喘息型慢性支气管炎。昨起因受凉后咳嗽加剧,伴胸闷,整夜未能安睡,前来门诊。体检两肺散在哮鸣音。下列处方中哪项是不妥当的
2014. 女性,39岁。发热、干咳、胸痛20天,近1周气促,查体:右第二前肋以下叩诊浊音,呼吸音消失,气管左移。胸水:粘蛋白试验(+),蛋白29g/L,细胞总数700×10^6/L,RBC4×10^9/L,LDH400U/L,胸水ADA>45,下列哪项是最重要的治疗措施
2015. 男,39岁,吸烟史15年。发热2周(37.5~38℃),右胸疼痛,近4天胸痛减轻,感胸闷、气促。查体:右下胸语音震颤减弱,叩浊,呼吸音降低。诊断最可能是
2016. 男性,75岁,体检X线胸片发现肺部阴影,进步行胸部cT检查见右上肺尖段2cm大小圆形结节,边缘光滑,内见大块钙化灶。下一步最正确的处理是
2017. 患者,女性,55岁,龋齿多个,1周以来高热,咳嗽,咯黄臭痰,查体:左肺有实变体征,2天后,右侧出现胸痛,经X线证实右侧有胸腔积液,胸穿后抽出带恶臭的脓性液体,病原菌最可能是
2018. 男性,70岁。发热,咳嗽3天就诊,痰呈砖T色果冻状。体检右上肺实变体征。X线胸片示右上大叶性肺炎,水平裂下坠。其最可能的病原体是
2019. 男性,16岁,学生。干咳3天,伴发热37.8℃来门诊。X线示右下肺淡薄云絮状影。冷凝集试验1:64阳性。拟诊肺炎支原体肺炎。下列处理哪一项是不对的
2020. 女性,32岁。1周前足部有过疖肿,前天开始发热,头痛伴有高热、寒战、咳脓痰,痰中带血丝陶痛,听诊两肺呼吸音增强,偶有少量湿啰音,WBC21×10^9/L,中性90%,胸片两肺散在密度较淡的圆形病变,其中部分病灶有空洞伴液平,应考虑为
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