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5401. 一电焊学徒工,无防护条件下电焊操作半天后,次日出现眼痛、流泪、怕光。检查见球结合膜充血、水肿。
5402. 某农药厂包装工,因敌敌畏瓶破碎浸湿上衣。工作中出现头晕、流涕、咳嗽而急诊,按感冒对症治疗。1周后症状加重,伴恶心、多汗,再次就诊。检查中医生闻到衣服上有大蒜气味,曾怀疑农药中毒,但继续对症处理,未入院。次日,患者头晕、视物模糊、频繁呕吐、步态不稳,继而躁动不安,全身肌束颤动。入院后用阿托品、解磷定治疗,但不久因呼吸、心跳停止,复苏无效死亡。
5403. 某乡办“油溶黑”染料化工厂工人张某,爬到煤堆上观察反应锅的情况,不料反应锅漏损,锅内的气体冲出,6小时后张某出现口唇指端发绀、面色苍白等症状,经就近送区级医院职业病科救治急送医院救治,给予输液支持治疗。
5404. 女性,35岁,温度计制造厂的烘表工,由于温度掌握不好,经常有温度计破裂而导致汞蒸气外逸。该工人接触5年后出现了头痛、头昏、记忆力下降接着出现了易激动,无故烦躁、发怒、爱哭等症状,继而出现眼睑、手指的震颤、口腔黏膜有轻度的溃疡、牙龈酸痛、红肿、有轻微的压痛。实验检查:尿汞(冷原子吸收光谱法)含量0.02mg/L
5405. 男性,26岁,因误服毒物1小时而出现头晕头痛、多汗、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。体格检查:两肺湿啰音,呼吸有蒜味,意识清楚。
5406. 男,32岁。从事油漆生产工作12年。因腹痛9天入院。脐周腹痛剧烈,伴恶心、呕吐,食欲不振,便秘。
5407. 男性,20岁,家中安装了煤气热水器,2小时前在洗澡时昏倒在浴室内,送至医院时仍处于昏迷状态,小便失禁,瞳孔缩小,对光反射消失,角膜反射迟钝,呼吸浅快,32次/分,心率102次/分,口唇樱红,拟诊“急性一氧化碳中毒
5408. 男,30岁,因煤气中毒1天后送医院,神志不清,两瞳孔等大,光反应弱,体温、血压正常,两肺呼吸音粗,心率70次/分,律齐腹部无异常体征,病理反射(-),血尿常规正常。
5409. 某男性工人,接尘工龄21年,主诉轻度运动后即感呼吸困难,体温正常,无明显咳痰,诊断Ⅰ期石棉肺半年。
5410. 某女性工人,纺织厂织布车间挡车工,工龄15年,因近几个月与他人交谈时感觉听力下降而就诊
5411. 男性,40岁,某蓄电池厂工人,因持续性腹绞痛,阵发性加剧而入院。患者自诉近5年来经常有腹绞痛发作,部位多在脐周,发作时尚能坚持工作。但近1年来,腹痛发作频繁,发作时大汗淋漓,面色苍白,在地上打滚,并伴有头痛、头昏、乏力、关节酸痛。查体:一般情况尚可,体温正常,面色苍白,牙根有色素沉着,眼底动脉痉挛,腹部平软,肝脾未扪及肠鸣音正常,诊断为慢性铅中毒。
5412. 男性,66岁,独居一室,清晨被邻居发现昏迷在床上。邻居在其室内发现有安眠药片、敌敌畏空瓶,并告知他的居室与厨房相通。既往有高血压及糖尿病史。体检:昏迷状态,口唇呈樱红色,瞳孔直径4mm,心率92次/分,频发早搏,肺(-),血压160/100mmHg。化验:血糖140mmol/L,尿蛋白(++),血肌酐200μmol/L。
5413. 尘肺是长期吸入粉尘所致的以肺组织纤维性病变为主的疾病,符合此条件的尘肺种类有限,对患者的健康影响较大
5414. 某男,砂轮厂操作工。近年主诉手麻、手痛,夜间疼痛加剧,影响睡眠,来院就诊
5415. 女,32岁,与人争吵后突然神智不清20分钟入院。据家属说4天前“自服敌敌畏半瓶”。体检:无特殊气味,血压120/74mmHg,呼之不应,压眶有全身反应(从床上坐起,骂人并拒绝体检);皮肤干燥,瞳孔等大,直径5mm,对光反射存在;心率76次/min,无杂音;肺部无啰音;四肢肌力、肌张力正常,无肌束颤动,病理征阴性。
5416. 男,35岁。在通风不良的锅炉房连续工作5小时后患者感头痛、头晕、恶心。查体:呼吸25次/分,口唇呈樱桃红色。
5417. “亚硝酸钠一硫代硫酸钠”疗法:立即将亚硝酸异戊酯1~2支包在手帕或纱布内弄碎,给病人吸入15~30秒,每隔3分钟重复1次。接着静脉缓慢注射3%亚硝酸钠10~15ml,随即用同一针头缓慢静脉注射硫代硫酸钠20~50ml
5418. 某厂因设备故障致一氧化碳外逸,修理师傅在处理故障时吸入大量一氧化碳倒地昏迷。查:呈急性重病容,神志不清,呼吸急促,口吐白沫,查体不合作,瞳孔等大,对光反应迟钝。口唇明显发绀颈有抵抗,四肢瘫软,生理反射消失,巴彬斯基征(+)。两肺呼吸音粗糙,白细胞数偏高,血钾、钠、氯、二氧化碳结合力偏低,尿蛋白(++),心电图示右心心肌受损。
5419. 男性,47岁,农民。在田间喷洒农药3小时,昏倒在地,被家人急送医院。查体:BP90/60mmHg,HR24次/分,昏迷,角膜反射消失,瞳孔如针尖大小,两肺满布湿啰音
5420. 女,24岁,误服有机磷农药1605(对硫磷)一口,急送医院就诊,当时测定胆酯酶活力为54%。
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