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1241. 患者男性,6岁,查体发现胸骨左缘三、四肋间收缩期杂音,伴有震颤,超声多普勒显示室间隔有左向右分流。辅助检查不会出现
1242. 男性,23岁。每于剧烈运动时出现血压增高达27/13.5 kPa(200/100 mmHg),伴头痛、心悸、面色苍白、视力模糊。其病因最可能是
1243. 女性,46岁。发现血压增高7年,血压经常在21/12~13 kPa(160/90~98 mmHg)。1年来多次尿液检查蛋白(+),红细胞(+)。本次因症状加重入院。入院后心电图正常,尿液检查蛋白(+),红细胞(++)。血清肌酐配125 μmol/L,血钾为4.2 mmol/L,眼底检查可见动静脉有交叉压迫现象。应诊断为
1244. 男性,46岁。有高血压病10余年。因剧烈胸骨部疼痛并放射至背部5小时来院急诊。体检:血压26.5/14 kPa(200/105 mmHg)。面色苍白,大汗淋漓,皮肤湿冷。心率120次/min,律齐。主动脉瓣区可闻及Ⅲ级舒张期哈气样杂音,Ⅱ级收缩期吹风样杂音。心电图示左室肥厚伴劳损。此时诊断应考虑为
1245. 患者男性,64岁。突感胸部剧痛2小时,呈撕裂样,并向背部放射,有高血压病史10年,含服硝酸甘油3片不能缓解。首先应考虑的诊断是
1246. 患者女性,68岁,高血压病史20年,持续剧烈胸痛1小时,出冷汗,口服硝酸甘油不缓解,查体BP 180/100 mmHg,心率80次/min,心电图示“左室肥厚V3~V5导联T波增高而两肢对称”,下列错误的处置是什么
1247. 某高血压患者,突发呼吸困难,不能平卧,双肺满布湿性啰音,测血压为32.0/16.0 kPa(240/120 mmHg),宜选用下列哪种药物治疗
1248. 女性,57岁,阵发性室上速患者,行射频消融术治疗,术中突然出现胸痛、胸闷、烦躁、呼吸困难,血压 90/60mmHg(12/8 kPa),两肺呼吸音清,心界向两侧扩大,心率120次/min,各瓣膜听诊区未闻及杂音,奇脉(+),患者最可能的诊断是
1249. 患者突然心跳停止,在心肺复苏的同时,应首选以下哪项处理
1250. 男性,35岁,近1年来常出现阵发性头痛、心慌、出汗,约半小时或1小时后缓解,此次发作时来院就诊,查体:P 85次/min,BP 26/16 kPa(195/120 mmHg),心肺未见明显异常,尿糖阳性,尿儿茶酚胺阳性,留院观察,1小时后血压、心率又恢复正常,则病人的诊断最可能是
1251. 对血压显著增高多年的病人,应用降压药使血压短时间内骤降至正常水平可以
1252. 女性,32岁。体检时发现血压高达28/16 kPa(210/120 mmHg),无自觉症状。临床考虑为肾血管性高血压。下列哪项对诊断有利
1253. 患者,男性,22岁,胸痛,同时伴发热、气急,心界明显扩大,心尖搏动位于心浊音界左缘内侧约2 cm,肝肋下5cm,心电图示窦性心动过速,低电压,最可能的诊断是
1254. 患者男性,38岁,腹胀半年余,查体血压90/76 mmHg,颈静脉充盈,心界不大,心音低钝,心率90次/min,律齐,无杂音,两肺呼吸音清,腹膨隆,肝剑下5 cm,脾未及,全腹无压痛,移动性浊音(+),下肢浮肿(+),腹水检查微黄,清亮,比重1.016,蛋白25 g/L,细胞总数100/mm³,有核50%。最可能的诊断为
1255. 患者女性,剧烈胸痛伴发热,ST段除aVR导联以外呈弓背向下型抬高。最可能的诊断为
1256. 患者男性,30岁,发作性血压增高,发作时血压200/120 mmHg,伴头痛,面色苍白,出汗,心动过速,持续半个小时,平时血压正常。有助于诊断的实验是
1257. 患者男性,65岁,吸烟30年,有痛风17年,高血脂、冠心病4年,血压升高3年,最高达160/90 mmHg。选择降压药物时慎用
1258. 高血压患者,生气后,血压升至250/120 mmHg,发生癫痫样抽搐,呕吐,意识模糊等中枢神经系统功能障碍的表现,脑CT未见异常,最可能的诊断是
1259. 男性,18岁。不慎被车床击伤左胸部来急诊,检查时高度怀疑有心包积血。此时可能出现下列哪种脉搏
1260. 男性,30岁。半个月来发热、乏力就诊,无胸痛与关节痛。体检颈静脉充盈,心界向两侧扩大,心音遥远,心率103次/min,肝大。化验血白细胞计数10×10^9/L。红细胞沉降率25 mm/h。B超检查为心包积液。心包穿刺抽出800ml浅草黄色液体,光镜检查白细胞0.4×10^9/L(400/mm³),中性0.40(40%),淋巴0.60(60%)。涂片未查到结核杆菌或其他细菌。本例心包炎的病因,以下列哪项可能性最大
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