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1861. 男性,40岁。3年来反复咳嗽、咯血,伴黄脓痰就诊。X线检查右下肺叶收缩,CT见支气管柱状和囊状扩张。纤维支气管镜检查发现右下肺叶支气管基底干处管腔狭窄,有肉芽样凸起。进一步处理措施中下列哪项最重要
1862. 男性,60岁。20年前患右上肺结核治愈。近1个月来刺激性咳嗽、痰血来诊。复查胸片见右上肺大片浓密阴影伴肺不张。其诊断需高度警惕下列哪种疾病
1863. 男性,65岁,肠梗阻术后1周,大便后突然出现胸痛,呼吸困难。体检:心率130次/min,P2>A2血气分析示PaO2由原来的98mmHg降到70mmHg,PaCO2,30mmHg。超声心动图示肺动脉高压,可能的诊断是
1864. 女性,27岁。既往有先天性心脏病史,持续发热2周。入院查体:贫血貌胸骨左缘3-4肋助间4/6级粗糙收缩期杂音伴震颤,脾助下2cm,血培养两次阳性。入院后第3天突感呼吸困难、胸痛,咯血多次,可能性最大的诊断是
1865. 患者,63岁。慢性咳嗽8年,有肺气肿征,近一周来黄痰不易咯出,气促加重,发绀,未吸氧时血气分析:pH7.31,PaCO2,66mmHg,PaO2,52mmHg,应用下列何项改善该患者的缺氧
1866. 男性,27岁。患格林-巴利综合征,2天来气急、胸闷,伴发绀。血气分析(呼吸空气)示pH7.30,PaCO2,9.3kPa(70mmHg),PaO2,7.3kPa(55mmHg)。对此病人下列判断中哪项是不对的
1867. 男性,60岁,既往有慢性支气管炎病史10年,一周前因感冒后咳嗽加重,查体:神志模糊,两肺哮鸣音,心率120次/分,血气分析:pH7.30,PaO2,50mmHg,PaCO2,80mmHg。下列治疗措施正确的是
1868. 男,60岁,2个月来干咳,进行加重性呼吸困难。体检:杵状指,肺底部Velcro啰音。胸片示双肺弥漫分布的网结状阴影,HRCT示双下肺沿胸膜分布的蜂窝状阴影。肺功能示限制性通气障碍和弥散功能降低,BALF示中性粒细胞比例增高。本患者最可能的诊断为
1869. 女性,40岁。1年前于1次感冒后胸闷、气急渐进性加重,发展至不能登二楼。胸片检查示两肺弥漫性网织状阴影,拟诊特发性肺间质纤维化。其肺功能检查典型改变应是
1870. 女性,35岁。因胸闷、气急半年就诊。肺部X线检查提示弥漫性肺部病变,肺泡蛋白沉着症可能。下列哪项检查最有价值
1871. 女性,32岁,近1年来活动后气急两肺中下部听到响亮的小泡音,胸部CT示双肺中下肺网状阴影,双侧少量积液。PaO2, 64 mmHg, PaCO2, 35 mmHg,此病人最适当的治疗为
1872. 60岁肺心病患者,近来咳嗽、气促加重,神志模糊动脉血气分析,pH7.31,氧分压50mmHg,二氧化碳分压80.6mmHg,应立即给予
1873. 女,60岁,慢性肺心病顽固性心力衰竭,经综合治疗及强心利尿效果不佳,应进一步采取的措施是
1874. 男性,60岁。因患肺源性心脏病(肺心病)、3天来发热、咳黄脓性痰、气急加重前来急诊。在未明确肺部感染病原菌的情况下,选择抗生素的下列原则中哪一项比较合理
1875. 一男性,66岁。慢性咳嗷20余年,近5年来呼吸困难渐进性加重来诊,现勉强能够自理生活。体检:消瘦,静息时亦气急,呈耸肩张口状。医生嘱其练习缩唇深呼气,理由是
1876. 男,60岁,慢性阻塞性肺病15年,近1周咳喘加重,发绀明显,烦躁,血气分析:pH7.4,PaO2,40mmHg、PaCO2,70mmHg,进行氧疗应采用
1877. 女性,75岁。慢性咳喘20余年,近3年伴有双下肢水肿,5天来咳喘加重,应用抗生素、利尿剂,效果不著,1天来失眠、烦躁。血气分析:pH7.35,PaO2,55mHg,PaCO2,74mmHg,AB42mmol/L,血氯80mmol/L。该患者可能的诊断为
1878. 女性,45岁。因慢性支气管炎咳喘症状加重1周前来门诊,体格检查:一般情况可,静息气平,无发绀,两肺有散在干啰音。患者要求处方抗生素,关于是否使用和如何选择抗生素,下列哪一项处理最合适
1879. 男性,68岁。确诊慢性阻塞性肺病已10年。3天前因感冒,咳喘症状加重前来就诊。动脉血气分析(不吸氧):pH7.38,PaCO2,6kPa(45mmHg),PaO2,9.4kPa(70mmHg)。其低氧血症最可能的原因是由于
1880. 女性,62岁。慢性咳喘近20年。1周前曾有鼻塞、流涕等感冒症状。3天来咳喘加剧,发热38℃,痰呈黄脓性。诊断慢性支气管炎继发感染,关于病原体的估计下列哪种是不常见的
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