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1881. 男性,62岁。慢性咳嗽、咳痰近20年,伴气急渐进性加重,平地行走稍快即感气急。临床诊断慢性支气管炎、阻塞性肺气肿。关于后者的诊断下列哪项体征不是必须的
1882. 男性,53岁。因慢性咳喘30余年。晨起排便屏气时突起呼吸困难加重伴右侧胸痛,前来急诊。诊断右侧张力性气胸。下列处理意见中哪项是不妥当的
1883. 男性,25岁。因发热、右侧胸痛3天就诊。检查发现右侧胸腔积液。胸水常规示渗出液,细胞分类单核细胞占0.8。家庭中有结核病患者密切接触史。临床诊断结核性胸膜炎至少尚需下列哪项检查的支持
1884. 女性,2岁。高热1周,伴右侧胸痛就诊。痛与呼吸运动有关。经检查诊断右侧结核性胸膜炎。查房时关于是否加用类固醇激素治疗出现意见分歧。关于加用激素其先决条件(前提)应为
1885. 男性,28岁。因畏寒、发热,左侧胸痛3天就诊。胸片示左侧中等量以上积液。诊断左侧结核性渗出性胸膜炎,除抗结核药物治疗外,最重要的附加治疗是
1886. 男性,72岁,老年慢性阻塞性肺疾病患者,近1个月来病情加重,感染不易控制,曾用多种抗生素疗效欠佳。为明确诊治,应首先采取下列哪项检查
1887. 男性,68岁,长期吸烟,反复咳嗽、咳痰多年,诊断COPD,近1~2年出现活动后气促,正常步速行走100米需停下休息,每年急性加重2次以上。按照2015G0LD指南,该患者COPD分级为
1888. 男性,73岁,反复咳嗽、咳痰30年,诊断COPD,正常步速行走100米需停下休息,每年急性加重2次以上,肺功能示吸入支气管扩张剂后FEV1/FVC<70%,FEV1<50%预计值。按照2015COLD指南,该患者稳定期治疗首选
1889. 男性,68岁。患慢性支气管炎和肺气肿10余年,近3天来咳嗽、气急加重,痰稍黄就诊。痰涂片见球状革兰阴性小杆菌。其可能病原体是
1890. 女性,70岁。慢性咳嗽、咳痰20余年,近1周来咳嗽加重,痰量增加就诊。胸片示“支气管周围炎”。痰涂片见革兰阴性球菌。推测其最可能的病
1891. 女性,30岁。农民。2周前田间劳动时右小腿皮肤划破。1周前起畏寒、高热,3天来咳嗽、气急,伴右侧胸痛就诊。影像学检查右侧肺炎伴液(脓)气胸。推测其最可能的病原体是
1892. 一肺炎合并休克患者,治疗后血压96/66mmHg,脉搏96次/min,中心静脉压14cmH2O尿比重1.014,尿量15m/h,尿钠40mmoi/L,肺毛细血管楔压12mmHg,该患者可能为
1893. 男性,24岁,溺水后发生急性呼吸窘迫综合征。在呼吸室内空气时,血气分析显示:pH7.50,PaO2,48mmHg,PaCO2,28mmHg。面罩吸80%的氧气后复查动脉血气,结果为pH7.50,PaO2,53mmHg,PaCO2,29mmHg。此患者发生低氧血症最主要的原因是
1894. 女,60岁,有喘息性支气管炎病史20余年,近2年有下肢浮肿。5天前受凉,咳嗽加重,彻夜不眠,意识模糊伴躁动不安。尿常规检查正常。血气分析显示:pH7.14,PaO2,48mmHg,PaCO2,85mmHg,HCO3-,30mmol/L。符合下列哪一项酸碱平衡失常
1895. 男性,62岁。因慢性阻塞性肺病并发呼吸衰竭来院急诊。呼吸空气时其动脉血气示pH7.30,PaCO2,8kPa(60mmHg),PaO2,6kPa(45mmHg)。其氧疗原则应为
1896. 男性,70岁。慢性咳嗽、咳痰30余年。近1周来症状加重,伴尿少、下肢水肿住院。血气分析(不吸氧):PH7.40,PaCO2,10.6kPa(80mmHg),HCO3-,48mmol/L,PaO2,5.3kPa(40mmHg)。其酸碱紊乱类型属于
1897. 男性,26岁。因车祸股骨骨折和胸部挫伤入院,经外科处理病情趋于稳定,但气急和发绀渐渐加重,PaO2降至6kPa(45mmHg)。诊断急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。其低氧血症的产生是由于
1898. 男性,60岁。咳嗽3个月伴痰血,近1个月来进行性气急来院就诊。仰卧位时气急加重。体检:吸气性呼吸困难,见三凹征,两肺闻及喘鸣音。常规X线胸片未见明显异常。其诊断首先应考虑
1899. 男性,60岁。因左侧胸痛、气急进行性加重3周就诊。B超检查发现左侧大量胸腔积液。胸片示除左肺尖可见外,左侧胸腔大片均匀一致的浓密阴影,肋膈角消失。气管和纵隔无移位。关于后者其重要性在于
1900. 男性,62岁。右下肺鳞癌已顺利经过手术,淋巴结无转移。患者及其家属极为关心其预后。下列哪条不是判定预后的主要因素
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