眼科学（正高）_026-眼科学_来学网

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题库：眼科学（副高）眼科学（正高）

眼科学（正高）

2021. 患儿男，18天。家长发现其出生后开始左眼流泪，突然眼红、分泌物增多1天。检查：左侧泪囊区充血肿胀明显并可触及花生米大小肿物，边界清，可见脓性分泌物自上下泪小点溢出，结膜轻充血，余未见异常。

2022. 患者女，32岁，诉反复双眼上睑肿胀10余年。查体：双眼视力正常，上睑外侧肿胀，皮下可扪及质韧肿块，约0.8cm×0.5cm×0.4cm大小，呈分叶状，活动自如，可以压回泪腺凹，无压痛，余检查未见异常。

2023. 患者，女性，50岁，右眼视力逐渐下降2年，无眼红、眼痛。检查：右眼视力0.1，右眼结膜无充血，角膜透明，前房深度正常，晶状体皮质灰白色，全混浊，核棕黄色混浊，眼底看不清。泪道冲洗，冲洗针头从下泪小点进针，可触及骨壁，冲洗液由上泪点反流，伴有黏脓性分泌物，冲洗液未进入咽喉部。

2024. 患者女，61岁。流泪3年，右下睑内眦部肿胀、红痛1周。检查：双眼视力0.8，右泪囊区皮肤红肿，局限性隆起，触痛明显。右眼球结膜充血明显，结膜囊内可见脓性分泌物。角膜透明，前房深浅可，瞳孔圆，对光反应灵敏，晶体透明，眼底检查未见异常。

2025. 患者女，45岁，诉左眼反复流泪伴分泌物1年余。查体：双眼视力1.0，左眼上泪小点红肿，上泪小点附近挤压可见黏稠脓液溢出伴干酪样物，上泪道冲洗时，冲洗液完全从原路反流，伴有大量黄白色脓性及于酪样分泌物溢出；下泪小点位正，挤压无脓，下泪道冲洗通畅；余检查未见异常。

2026. 患者男，68岁，诉双眼迎风流泪3年。查体：双眼视力正常，双眼睑无外翻，睑结膜充血(+)，余检查未见异常。双眼泪道冲洗通畅。

2027. 患者女，39岁，右眼睑肿胀、眼球突出1月余。检查：右眼视力正常，上睑呈“S”形，伴上睑下垂，眼睑外上方红肿、可触及肿物，质硬，表面不光滑。右眼球较左眼球突出3mm，眼球向鼻下移位。MRI扫描可见受累泪腺肿大，可被强化。

2028. 患者，女性，30岁。双眼睑肿胀1年，无眼红、眼痛。检查：双眼视力1．0，双眼睑明显肿胀，以外侧明显，无压痛。双眼睑外上方可触及分叶状无痛性包块，质软。眼球轻度突出，眼球各方向运动正常。角膜透明，前房深度正常，晶状体透明，眼底检查未见异常。双侧腮腺可触及明显肿大。

2029. 患者女，41岁。双眼睑红肿伴眼眶疼痛10余天。检查：双眼视力1.0，双眼上睑呈“S”型，皮肤红肿，上睑外侧压痛，颞上穹隆部可见红肿的睑部泪腺，外侧球结膜充血水肿(+)，角膜透明，眼底未见异常。体温36.5℃，血压130/80mmHg，有感冒病史，全身浅表淋巴结无肿大。

2030. 患者，女，36岁。左眼流泪3年，泪囊区稍隆起，压迫泪囊区有脓液从下泪点溢出。

2031. 患者女，50岁，右眼视力逐渐下降2年，无眼红、眼痛。检查：右眼视力0.1，右眼结膜无充血，角膜透明，前房深度正常，晶状体皮质灰白色，全混浊，核棕黄色混浊，眼底看不清。泪道冲洗，冲洗针头从下泪小点进针，可触及骨壁，冲洗液由上泪点反流，伴有黏脓性分泌物，冲洗液未进入咽喉部。

2032. 患者男，40岁。发现右眼睑外上方包块2月，不伴眼痛、复视。检查：双眼视力1.0，右眼球向鼻下方突出，突出度右眼14mm，向颞上方转动受限。右眼睑外上方可触及实质性包块，无压痛。右眼球结膜轻度水肿充血，角膜透明，前房深度正常，晶状体透明，眼底检查未见异常。

2033. 患者女性，75岁，右眼视力下降2年，不伴视物变形，无眼红、眼痛症状。眼部检查：右眼视力0.1，睑球结膜无充血，角膜透明，前房中等深度，晶状体皮质混浊，核Ⅲ级，后囊膜下混浊，眼底窥不清。门诊诊断为右眼老年性白内障，拟行手术治疗。术前冲洗泪道，自下泪点进针，可触及骨壁，冲洗液由上泪点反流，伴黏脓性分泌物，冲洗液未进咽喉部。

2034. 患者女性，22岁，双眼内眦部流泪、流脓1年，冲洗泪道提示泪道不通，有脓性分泌物，予以抗生素眼液滴眼，多次泪道冲洗无好转。

2035. 患者女，30岁。双眼睑肿胀1年，无眼红、眼痛。检查：双眼视力1.0，双眼睑明显肿胀，以外侧明显，无压痛。双眼睑外上方可触及分叶状无痛性包块，质软。眼球轻度突出，眼球各方向运动正常。角膜透明，前房深度正常，晶状体透明，眼底检查未见异常。双侧腮腺可触及明显肿大。

2036. 患者男性，66岁，左眼迎风流泪且偶伴分泌物3个月。泪道冲洗结果提示左侧泪道冲洗时有阻力，冲洗针头可碰及骨壁，冲洗液全部由另一泪小点反流，伴中等量脓性分泌物，余未见异常。

2037. 患者女性，50岁，因左眼睑外上方包块2个月，伴有局部肿胀、疼痛就诊。患者于2个月前，发现左眼睑外上方硬性肿块，生长速度较快，伴有疼痛，口服抗感染药物未见好转。眼部检查：右眼视力1.0，左眼视力0.6。左眼睑肿胀，眼球向前下方突出，眼球突出度17mm，转动受限；球结膜充血、水肿，角膜上皮缺损、干燥；眼睑外上方可触及质硬包块（图[32202081_1.gif]），有触痛。右眼未见异常。

2038. 患者女性，53岁，诉右眼红痛，伴分泌物增多2周。眼部检查：右眼上下睑皮肤高度肿胀，下睑触痛，睑结膜、球结膜充血，以鼻侧明显，结膜囊多量黏脓性分泌物。

2039. 患者女性，35岁。因双眼睑肿胀并触及软性包块1年就诊。患者于1年前出现双眼肿胀，并可触及眼睑外侧软性包块，局部无红肿、疼痛，伴有口干、咽喉干燥症状。眼部检查：双眼视力均1.0；双眼睑明显肿胀，以外侧明显，无压痛，眼睑外上方触及软性包块；眼球轻度突出，眼球各方向运动不受限；晶状体透明；眼底检查未见异常。双侧腮腺可触及明显增大。

2040. 患者女性，50岁，因右眼睑外上方包块1年，视力下降、复视1个月就诊。患者于1年前，发现右眼睑肿大，后触及一软性包块且缓慢增大。近1个月出现眼球突出、视力下降、复视情况。眼部检查：右眼视力0.6，左眼视力1.0。右眼球向鼻下方突出，眼球突出度15mm，向颞上方转动受限。右眼睑外上方可触及实质性包块，无压痛。右眼球结膜轻度水肿、充血，角膜透明，前房深度正常，晶状体透明，眼底检查未见异常。