(来学网)患者女性,50岁,因右眼睑外上方包块1年,视力下降、复视1个月就诊。患者于1年前,发现右眼睑肿大,后触及一软性包块且缓慢增大。近1个月出现眼球突出、视力下降、复视情况。眼部检查:右眼视力0.6,左眼视力1.0。右眼球向鼻下方突出,眼球突出度15mm,向颞上方转动受限。右眼睑外上方可触及实质性包块,无压痛。右眼球结膜轻度水肿、充血,角膜透明,前房深度正常,晶状体透明,眼底检查未见异常。
  1. 问题:目前该患者的治疗方案是()
    A.
    (来学网)激光治疗
    B.
    (来学网)可仅用抗生素治疗
    C.
    (来学网)可仅用糖皮质激素治疗
    D.
    (来学网)手术彻底切除肿物
    E.
    (来学网)术后局部外放射治疗
    F.
    (来学网)术后辅助应用化疗药物
  2. 患者检查结果:眼眶CT:显示右眼眶泪腺区有类圆形、边界清楚的软组织肿物,内密度均匀,泪腺窝轻度扩大,泪腺窝骨质变薄。由此高度怀疑为泪腺多形性腺瘤。问题:对于泪腺多形性腺瘤的治疗方案是()
    A.
    (来学网)术前需行活组织病理学检查,以明确肿物性质后再行手术治疗
    B.
    (来学网)仅应用抗生素治疗
    C.
    (来学网)静脉应用皮质类固醇治疗
    D.
    (来学网)手术完整切除泪腺肿物
    E.
    (来学网)局部放射治疗
    F.
    (来学网)术后辅助化疗药物
  3. 该患者5年后,右眼睑外上方再次出现包块,肿物生长迅速,触之疼痛,行眼眶CT检查,显示眶缘骨质明显破坏。问题:该患者初步拟诊为()
    A.
    (来学网)泪腺多形性腺瘤
    B.
    (来学网)急性泪腺炎
    C.
    (来学网)炎性假瘤
    D.
    (来学网)Graves眼病
    E.
    (来学网)泪腺腺瘤
    F.
    (来学网)泪腺多形性腺癌
  4. 问题:对于泪腺多形性腺瘤的正确描述是()
    A.
    (来学网)多发生于成年男性
    B.
    (来学网)怀疑为多形性腺瘤的患者,术前需行活组织病理学检查
    C.
    (来学网)B超显示泪腺区类圆形或半球形病变,边界清楚,肿瘤内回声中等或较强回声
    D.
    (来学网)CT扫描显示泪腺窝半球形或椭圆形高密度块影,边界清楚,均质或不均质,可被造影剂强化,因肿瘤长期压迫,泪腺窝可扩大,泪腺窝骨壁变薄,甚至缺失,少数可呈虫噬样。
    E.
    (来学网)多采用外侧开眶术,在手术显微镜下细心从骨膜外完整切除肿瘤及其导管包膜,以减少复发或恶变
    F.
    (来学网)一般病程较长,肿瘤生长缓慢,无疼痛;少数患者可有压痛或自发痛
  5. 问题:为明确诊断,患者应做下列哪些眼部检查()
    A.
    (来学网)眼部B超检查
    B.
    (来学网)眼部超声生物显微镜检查
    C.
    (来学网)眼眶CT扫描
    D.
    (来学网)荧光素眼底血管造影
    E.
    (来学网)眼眶磁共振检查
    F.
    (来学网)视觉诱发电位检查
  6. 问题:患者最可能的诊断是()
    A.
    (来学网)Graves眼病
    B.
    (来学网)急性泪腺炎
    C.
    (来学网)炎性假瘤
    D.
    (来学网)泪腺多形性腺瘤
    E.
    (来学网)泪腺腺瘤
    F.
    (来学网)泪腺腺样囊性癌