眼科学（正高）_026-眼科学_来学网

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题库：眼科学（副高）眼科学（正高）

眼科学（正高）

2301. 患者男，43岁，双眼视力逐渐下降3年，夜间视力差。自述10年前行双眼近视矫正手术，具体术式不详。

2302. 患者，女，27岁，右眼揉眼后视力下降4天。2周前行双眼lasik术。视力检查：Vod0.7，小孔矫正0.9，Vos1.2。裂隙灯检查：右眼角膜瓣对位尚可，4点至8点方向角膜瓣边缘轻度水肿，周边角膜瓣下见灰白色斑点状病灶浸润，边界清。

2303. 患者，男，35岁，右眼异物感伴视力下降15天。1月前行双眼lasik术。视力检查：Vod0.8，小孔矫正1.0，Vos1.2。裂隙灯检查：右眼角膜瓣对位良好，5点至8点方向角膜瓣边缘轻度水肿，周边角膜瓣下见灰白色斑点状病灶浸润，边界清。

2304. 患者女性，40岁，因“双眼戴角膜接触镜视近不清半年”就诊。患者验光处方：右眼－5.25DS，左眼－5.25DS；角膜接触镜处方：右眼－5.00DS，左眼－5.00DS，患者诉戴框架眼镜较角膜接触镜视近明显改善，但患者习惯平时以配戴角膜接触镜为主，希望解决视近模糊问题。

2305. 患者男性，52岁，10年前行双眼近视性（双眼均为-6.00D）准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）。患者诉术后远视力好，视近不清，大约3年前开始出现缓慢、进行性视力下降，伴视物易疲劳。主觉验光发现患者有轻度近视。裂隙灯显微镜检查见结膜无充血，角膜有少许点染，晶状体轻中度核性混浊，余眼前、后节未见明显异常。

2306. 患者，女，19岁，双眼近视10年，欲行手术矫正。自诉右眼“病毒性角膜炎”病史。视力检查：Vod0.2，小孔矫正0.9，Vos0.2，小孔矫正1.0。裂隙灯检查：右眼角膜中周部6点方向见3个灰白色圆形角膜斑翳，角膜基质厚度正常，无明显水肿浸润，细小角膜新生血管长入病灶。其余查体无明显异常。

2307. 患者男性，20岁，学生。因“准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术（Epi-LASIK）后3个月，双眼视物模糊1周”就诊。患者3个月前因“双眼屈光不正”而行双眼“Epi-LASIK”手术，术后远近视力正常。近3个月常规应用糖皮质激素滴眼液，于1周前感双眼视远模糊，伴轻微眼胀，无眼红、眼痛症状。眼部检查：双眼裸眼视力均0.6；眼压：右眼20mmHg（1mmHg=0.133kPa），左眼21mmHg。主觉验光：右眼：-0.75/-0.50×17°=1.0，左眼-1.00=1.0。双眼角膜透明，眼前节检查无异常。患者术前双眼近视-7.00D，术前眼压：右眼18mmHg，左眼19mmHg。

2308. 患者男性，26岁，双眼准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）后第1天左眼出现红痛、畏光、视力下降，当地医院诊断为“左眼弥漫性层间角膜炎”，应用糖皮质激素和抗生素滴眼液治疗；1个多月后病情持续进展；遂接受左眼角膜基质病灶刮除术，术后继续应用糖皮质激素和抗生素滴眼液，病情未见明显减轻。遂于术后6周来本院就诊，主诉左眼红、畏光，结膜囊可见黄色分泌物，肉眼可见角膜表面有数个白点，左眼裸眼视力由术后1.5下降至0.04；查体时发现患者有面部痤疮。

2309. 患者男性，22岁，大学生，因左眼视力下降1周，伴眼红和干涩就诊。患者行准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）后2个月，术前屈光度：双眼－9.00D。近期用电脑时间较长，否认2周前眼外伤史，否认长期口服药物史。

2310. 患者男性，23岁，学生。因右眼视力下降2个月就诊。患者曾于3年前行双眼准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）。眼部检查：右眼裸眼视力0.3，左眼裸眼视力1.0。眼压：右眼11.2mmHg（1mmHg=0.133kPa），左眼13.1mmHg。角膜厚度：右眼477mm，左眼520mm。双眼眼底未发现异常。双眼主觉验光结果见表1。患者术前双眼角膜地形图见图145A，145B，术后1年双眼角膜地形图见图145C，145D，术后3年双眼角膜地形图见图145E。时间 OD(右眼） OS（左眼） LASIK术前 -1.50/-0.75×70=1.0 -2.50=1.0 LASIK术后1年 +0.25/-0.75×100=1.0 +0.25/-0.25×170°=1.0 LASIK术后3年 -1.00/-3.25×35=0.8 +0.25/-0.50×160°=1.0 图145A [32201091_28.gif] 图145B [32201091_29.gif] 图145C [32201091_30.gif] 图145D[32201091_31.gif] 图145E [32201091_32.gif]

2311. 患者女性，26岁，双眼近视18年，因配戴框架眼镜不方便、不美观，而改配戴硬性透氧性角膜接触镜（RGP），但由于眼部异物感明显而放弃，欲要求行屈光手术摘镜。目前配戴的眼镜度数：双眼均为－15.00D，近两年来屈光度数稳定。验光处方：右眼－15.00/－1.50×42°=0.8，左眼－15.50/－1.00×170°=0.8。眼前节检查：结膜不充血，角膜、晶状体均透明；中央角膜厚度：右眼545μm，左眼535μm。前房深度2.80mm。眼轴长度：右眼27.99mm，左眼28.01mm。角膜内皮细胞计数：右眼2778个/mm2，左眼3077个/mm2。

2312. 患者男性，18岁，学生。因“双眼视物模糊半个月”就诊。患者近半个月来自觉视力逐渐下降，无眼痛、眼红、畏光、流泪。4个多月前曾因双眼高度近视接受双眼准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术（LASEK）。眼部检查：右眼裸眼视力0.25，左眼裸眼视力0.12；眼压（非接触眼压计）：右眼6.6mmHg（1mmHg=0.133kPa），左眼6.3mmHg。裂隙灯显微镜下观察角膜见图[32201091_26.gif]和[32201091_27.gif]。

2313. 特发性眼眶炎性假瘤的治疗方法包括（）

2314. 眼眶蜂窝织炎(如图[32201091_34.gif])的严重并发症有 ( )

2315. 眼眶病的眼部检查包括

2316. 以下对眶蜂窝组织炎有诊断价值的检查指标是（）

2317. 以下哪些不是眼型Graves病的体征( )

2318. 有关眶蜂窝织炎的治疗下述哪项正确

2319. 眼眶脑膜瘤的临床表现是（）

2320. 炎性假瘤的辅助诊断中，错误的是( )