患者男性，23岁，学生。因右眼视力下降2个月就诊。患者曾于3年前行双眼准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）。眼部检查：右眼裸眼视力0.3，左眼裸眼视力1.0。眼压：右眼11.2mmHg（1mmHg=0.133kPa），左眼13.1mmHg。角膜厚度：右眼477mm，左眼520mm。双眼眼底未发现异常。双眼主觉验光结果见表1。患者术前双眼角膜地形图见图145A，145B，术后1年双眼角膜地形图见图145C，145D，术后3年双眼角膜地形图见图145E。时间 OD(右眼） OS（左眼） LASIK术前 -1.50/-0.75×70=1.0 -2.50=1.0 LASIK术后1年 +0.25/-0.75×100=1.0 +0.25/-0.25×170°=1.0 LASIK术后3年 -1.00/-3.25×35=0.8 +0.25/-0.50×160°=1.0  图145A (来学网) 图145B  图145C  图145D 图145E 
  1. 问题:考虑该患者右眼临床诊断是（）
    A.
    (来学网)屈光回退
    B.
    (来学网)原发性圆锥角膜
    C.
    (来学网)继发性圆锥角膜
    D.
    (来学网)透明性边缘性角膜变性
    E.
    (来学网)球形角膜
    F.
    (来学网)弱视
  2. 问题:如果医疗条件许可，建议下一步的治疗方案是（）
    A.
    (来学网)配戴框架眼镜，定期复查
    B.
    (来学网)配戴硬性透氧性角膜接触镜（RGP），定期复查
    C.
    (来学网)植入角膜基质环，术后待验光度数及角膜形态稳定后配戴框架眼镜
    D.
    (来学网)行角膜胶原交联术，术后待验光度数及角膜形态稳定后配戴框架眼镜
    E.
    (来学网)行角膜移植术，术后待验光度数及角膜形态稳定后配戴框架眼镜
    F.
    (来学网)行角膜地形图引导的激光切削术，以修复屈光不正
  3. 问题:患者继发性圆锥角膜的诊断依据是（）
    A.
    (来学网)曾行LASIK
    B.
    (来学网)术后视力下降
    C.
    (来学网)术后随访角膜地形图显示曲率值异常增高
    D.
    (来学网)术后随访角膜地形图显示角膜前后表面高度值异常增高
    E.
    (来学网)眼前节照片显示角膜出现Fleischer环
    F.
    (来学网)术后随访提示近视和散光度数增加
  4. 问题:此疾病发生的高危因素是（）
    A.
    (来学网)术前角膜形态不对称，下方较陡
    B.
    (来学网)术前中央角膜厚度偏薄
    C.
    (来学网)术中切削过深
    D.
    (来学网)角膜基质床厚度剩余过少
    E.
    (来学网)角膜瓣过厚
    F.
    (来学网)揉眼习惯
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