眼科学（正高）_026-眼科学_来学网

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题库：眼科学（副高）眼科学（正高）

眼科学（正高）

3061. 患者男，56岁，糖尿病史13年，高血压史5年，高血脂史5年，近3个月轻度消瘦。因“右眼视力下降1月余”就诊，VOD：0.02，VOS:0.8，双眼眼压：18mmHg。眼底检查见右眼黄斑部反光消失，双眼未见明显出血和渗出改变。OCT右眼黄斑囊样水肿。

3062. 患者女，52岁，右眼无痛性视力下降3天，否认外伤史。高血压病6年。目前血压180／100mmHg。右眼视力：0.05，裂隙灯眼前节正常，眼压正常。左眼视力1.0，其余未见异常。

3063. 患者，女性，60岁，双眼视力下降2年，检查双眼视力0.3，矫正不能提高，角膜透明，前房轴深4CT，瞳孔圆，直径3mm左右，晶状体皮质轻度混浊，眼底清晰可见，视盘边界清，C/D=0.2，视网膜平伏，未见出血渗出，黄斑区见黄白色小圆点病灶，色素紊乱，中心凹反光未见。血压160/95mmHg。血糖正常。

3064. 某男，65岁，高血压病史20年，突然出现右眼视物模糊1小时，眼部检查：右眼视力：眼前手动，左眼视力：0.6，右眼角膜透明，前房深浅正常，瞳孔散大，对光反应迟钝，晶体轻度混浊，眼底检查：视乳头色淡、边缘模糊，动脉、静脉管径均变细，后极部视网膜呈乳白色，黄斑区可见樱桃红斑。

3065. 患者女，77岁，否认高血压、糖尿病等全身疾病，自诉右眼视力下降伴视物变形3月。查体：右眼视力0.05，左眼视力0.8，双眼NCTod:14mmHg，os:15mmHg，双眼眼前段无明显异常，右眼小瞳下黄斑反光消失。

3066. 眼底见黄白色渗出，并有较少、易数的白色棉绒斑，眼底未见有新生血管。

3067. 患者女，25岁，否认既往眼病史，自诉右眼视物变小变暗10天，查体：视力：右眼0.7，左眼1.2，右眼眼前节正常，视乳头颜色正常、边界清楚，动静脉未见明显异常，黄斑部可见2PD大小颜色稍灰稍隆起病变，边缘可见弧形光晕，中心凹反光消失。

3068. 某患者FFA表现如下：19秒视网膜动脉充盈，24秒视网膜静脉层流，45秒视网膜静脉充盈完全，视盘高荧光，边界不清，表面毛细血管扩张，视网膜散在点状高荧光及大量荧光遮蔽区，静脉显著迂曲扩张，部分静脉管壁染色。周边视网膜无灌注区约20DD，晚期黄斑花瓣状高荧光

3069. 患者，男性，55岁，双眼视力逐渐下降8年，右眼加重2周。自诉8年前无明显诱因自觉双眼视力缓慢下降，在当地医院就诊，诊断为"双眼糖尿病性视网膜病变(DR)"、"双眼玻璃体积血"，以活血化瘀等中药治疗，视力一直较为稳定，2周前自觉右眼视力突然明显下降，来我院就诊。眼部检查：Vod0.02，Vos0.6，矫正视力无提高。双眼眼压正常，双眼前节无特殊。散瞳查眼底：右眼眼底窥不清；左眼见玻璃体混浊(++～+++)，下方混浊为主，不完全后脱离，直接检眼镜下左眼眼底较模糊，视盘颜色正常，边界清，C／D=0.3，血管走行较为迂曲，A/V=2/3，黄斑区色素稍紊乱，后极部视网膜平伏，表面可见增殖膜，散在出血点及棉绒斑，左眼FFA示视网膜中周部大量微血管瘤、较多无灌注区及少量新生血管形成，黄斑区弥漫性水肿。

3070. 患者男，72岁，高血压病史22年，自诉右眼突然视物不见3小时，查体：右眼视力：HM/30cm，左眼视力：0.6，右眼角膜透明，中央及周边前房深度正常，瞳孔6mm×6mm，对光反应迟钝，晶状体轻度混浊，视乳头色淡、边缘模糊，动脉、静脉管径均变细，后极部视网膜水肿苍白，黄斑区相对呈红色。

3071. 患者男性，30岁，公司职员。以双眼视力差10余年就诊。眼部检查：右眼裸眼视力0.1，左眼裸眼视力0.08；矫正视力不提高。眼压：右眼15mmHg（1mmHg=0.133kPa），左眼16mmHg。双眼前节未见异常，屈光间质透明。眼底照相见图106A，106B。[3220111_28.gif]图106A[3220111_29.gif]图106B

3072. 患者女性，58岁，因双眼视力不佳，夜盲30年；右眼无痛性视力下降，视物变形1个月就诊。

3073. 患者男性，24岁，左眼频发性闪光感，之后出现无痛性上方视物遮挡伴视力下降10天，逐渐加重3天就诊。发病前2周，行双眼全飞秒激光矫正近视手术。术前屈光度：右眼－12.50D，左眼－14.00D。眼压：右眼12.5mmHg（1mmHg=0.133kPa），左眼4.7mmHg。

3074. 患者男性，70岁，退休工人。以左眼突然视力下降1天就诊。眼部检查：右眼视力0.6，左眼视力指数/眼前。双眼前节无异常，玻璃体透明，眼底照相见图103[3220111_26.gif]。

3075. 病历摘要:男性，28岁，右眼视物变形伴黑影十天，不伴有眼红、眼痛史，眼部检查：视力右眼0.6+0.5DS→0.8，左眼0.8不能矫正。右前部未见异常，玻璃体可见少许漂浮物，眼底黄斑区有明显小点状渗出物，中心凹反光消失，左眼底黄斑区色素紊乱，中心凹反光暗淡。

3076. 患者男性，26岁，4年前因左眼突发中心视力下降就诊，在当地医院治疗（措施不详）后视力恢复；近1年来，右眼视力反复波动，间断就诊。4年前首诊时，眼部检查：右眼视力1.0，左眼视力0.1。眼压：右眼13.2mmHg（1mmHg=0.133kPa），左眼14.2mmHg。双眼前节正常，玻璃体无异常；右眼黄斑区少许黄白色病灶，左眼黄斑区圆形反光晕，眼底照相见图113A（右眼）113B（左眼）。[3220111_72.gif]图113A[3220111_73.gif]图113B

3077. 患儿女性，11岁，因自幼右眼视力差，完全视力丧失3天就诊。否认外伤史，否认结核、肝炎等特殊感染病史及家族史。

3078. 患者男，30岁，双眼视力下降伴轻度眼球转动痛5天。双眼矫正视力0.2，角膜透明，前房深浅正常，房水清，瞳孔直径约4mm，直接对光反射略迟钝，晶状体透明。眼压正常。既往病史无特殊，否认眼部、颜面部及头颅外伤史，否认高血压、糖尿病、血液病等全身病史。

3079. 患者男性，70岁。有糖尿病史1年。常规体检时发现右眼视力不好，因而到眼科就诊。眼部检查：右眼视力指数/眼前，左眼视力0.6。散瞳后检查，可见晶状体周边皮质混浊，眼底照相见图88A，88B。[3220111_22.gif]图88A[3220111_23.gif]图88B

3080. 患者女性，25岁，常规体检时发现右眼视网膜颞侧赤道部有一暗红色隆起，肿物周边部可见黄色渗出及粗大迂曲血管生长，迂曲血管大小为1PD，高出视网膜约2个屈光度。