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题库:
消化内科(正高)
消化内科(副高)
消化内科(副高)
9681. 患者,男,45岁。反复上腹痛15年,腹泻2月入院。进食后腹痛加剧,倦曲体位可减轻。近2个月腹泻,日2~5次,油腻食物加剧,消瘦不明显。查体上腹压痛,余可。胃镜示胃炎。
9682. 女性,32岁,反复腹泻3个月,近1月呈黏液脓血便,6~8次/天,伴左下腹疼痛,里急后重感。体检:T 38.3℃,左下腹压痛;便培养未见致病菌生长。
9683. 女性,农民,22岁,反复脓血便半年,左下腹压痛。
9684. 男性,18岁,间断性左下腹痛、里急后重伴脓血便2年,大便多次培养未发现致病菌,阿米巴滋养体检查阴性,经使用多种抗生素无效。
9685. 男性,反酸1年,吞咽困难、呕吐1月入院。消瘦貌,无黄疸,心肺、腹部检查无异常。
9686. 患者,男,45岁。饮酒后反复腹痛35天。神情,无巩膜黄疸,心肺可,腹平,左上腹及7cm直径的有压痛肿块,肝脾未及,肠鸣音正常。WBC 0.8×109,N 75%。
9687. 女,55岁,吞咽困难2年,无进行性加重,无恶心呕吐及消瘦,体检未见异常。
9688. 女,42岁,胸骨后疼痛伴反胃2年,服胃舒平能缓解症状,多次心电图检查正常。
9689. 男性,40岁,上腹不适伴反酸、烧心、腹胀,行上消化道造影检查未见异常。
9690. 该患者曾反复用过多种助消化药物,均效果一般。
9691. 女,33岁,反复右下腹痛3年,伴腹泻,便质糊状,无脓血,无里急后重。间有发热。体检发现右下腹包块。结肠镜见回肠末端病变呈节段性分布,纵行溃疡,活检示非干酪性肉芽肿。
9692. 患者男性,46岁,因急性机械型肠梗阻剖腹探察术,术中发现距回盲瓣40cm的回肠狭窄,狭窄长度约10cm,未发现其他可导致梗阻的病变,未发现腹腔淋巴结肿大。术后病理回报狭窄回肠全肠壁慢性炎症,以淋巴细胞浸润为主,肌层无明显破坏。
9693. 男性,55岁,黏液稀便2个月,脐周及下腹隐痛不适,腹平软,无压痛及肿块。大便隐血(+)
9694. 女性,40岁,腹部隐痛不适伴便秘10余年,加重半年,排便需要刺激性泻药,且伴左下腹腹胀,排出粪便后可缓解,进食量较前减少,体重有所增加。结肠镜检查未发现异常。
9695. 女性,40岁,大便一天4~5次5年余,多于饭后,精神紧张时发生,便前多出现腹痛,便后缓解。大便为黄稀便或水便,无夜间腹泻,血便或消瘦。
9696. 男,45岁,近10天出现食欲不振、恶心、呕吐,伴乏力,尿黄来医院就诊。检查:巩膜黄染,可见肝掌和数枚蜘蛛痣,肝肋下未触及,脾肋下1.0cm。化验:肝功ALT 450U/L,AST 510U/L、T-Bil 86.5μmol/L,ALB 42g/L,GLB 35g/L,anti-HAV-IgM阳性,乙肝五项全为阴性。患者1989年因外伤后行手术治疗,术中输血1600ml。
9697. 如查体时发现右上腹压痛,肌紧张,可触及一肿块并有触痛。
9698. 女,31岁,低盐、盗汗、腹痛、腹泻3个月,体重减轻3kg。
9699. 男,33岁,反复腹痛10年,表现为右下腹和脐周为主的绞痛,伴有糊状泻,无脓血,并时有低热。体检发现右下腹包块。
9700. 男,35岁,间歇性左下腹痛、解脓血便5年,多次大便培养阴性,反复抗生素治疗无效,外院钡灌肠检查示“慢性结肠炎”。查体:腹平软,左下腹轻压痛,未扪及包块。 肛检见肛瘘和肛裂。
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