内分泌学（正高）_006-内分泌学_来学网

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题库：内分泌学（正高）内分泌学（副高）

内分泌学（正高）

1601. 男性，31岁，因突发喘憋4小时来诊；既往高血压病史1年，最高220/130mmHg，未规律诊治；体检发现血糖异常，未介意；查体：BP260/160mmHg，P132/min，端坐位，喘息状；两肺满布水泡音，心界向左侧扩大，心率132/min，肝、脾触诊不满意，下肢轻度可凹性水肿。

1602. 女性，26岁，1型糖尿病。中断胰岛素治疗3天突发昏迷，血糖33.3mmol／L，pH值7.2，尿糖、尿酮强阳性。

1603. 女性，45岁，高血压2年，夜尿增多1年；查体：BP165/96mmHg，心尖部可闻及Ⅱ～Ⅲ级较粗糙的收缩期吹风样杂音；肺、腹（-）；眼底检查：动脉反光增强；ECG：QT间期延长，T波增宽。

1604. 女性，68岁，糖尿病15年，血糖控制不佳；查：BP167/96mmHg，颜面水肿，心脏向左下扩大，肺腹（-）；Ccr66ml/min，UAER568μg/min。

1605. 女性，40岁，体检发现血糖高并诊断糖尿病病史3年，体重下降10kg，因服用格列齐特240mg/d，空腹血糖控制在9～10mmol/L，餐后2小时血糖13mmol/L左右，HbA1C8.5%，尿检查酮体反复阳性，改用胰岛素治疗2月余，HbA1C下降至7%，父亲患糖尿病，BMI21.3kg/m2，ICA阴性，GAD抗体阳性。

1606. 男性，60岁。多饮多尿2周，神志不清1天，有脱水表现，测血糖40.3mmol/L，血尿素氮42.9mmol/L，血钠170mmol/L，尿酮体阴性。

1607. 女性，33岁，4年来体重明显增加，最高75kg，半年前发现体检血糖高，多次查空腹血糖8～9mmol/L，被诊断为“2型糖尿病”，结婚10年，3年来月经稀发，未生育，弟弟患糖尿病。经饮食控制、适当运动和服用二甲双胍半年，体重下降10kg，月经恢复正常，目前停经2个月，被诊断为8周宫内妊娠。身高160cm，体重65kg，血压130/85mmHg，可见黑棘皮，无皮肤紫纹。血皮质醇正常，尿糖阳性，酮体阴性。

1608. 女性，46岁，口渴、多饮、多尿、体重下降3年，恶心呕吐2天，身高165cm，体重50kg，无糖尿病家族史，尿酮体（++），空腹血糖17.9mmol/L。

1609. 患者，男性，41岁，多饮、多食、体重迅速下降2月余，体重指数21，进不洁饮食后出现恶心、呕吐、嗜睡1天来诊。查体：意识模糊、脱水貌，呼气中烂苹果味，心率127次／分，血压80／56mmHg，甲状腺Ⅰ度肿大，未闻及血管杂音，双眼球突出16mm。

1610. 女性，45岁。肥胖多年，口渴5个月，糖化血红蛋白7.9%，空腹血糖7.9mmol/L，饭后2小时血糖12.1mmol/L。

1611. 男性，23岁，多食、消瘦1个月，1周前受凉后咳嗽，1天来恶心、呕吐。体检：T37.5℃、BP80/60mmHg、P128/min、呼吸急促，眼球凹陷。

1612. 男性，68岁，轻度口干多饮3个月，4天前因头昏、恶心、纳差行输液治疗后，每天输5%葡萄糖液1000ml，患者逐渐出现嗜睡，1小时前抽搐后昏迷，查体：血压80/60mmHg，皮肤弹性差，病理征阴性，血糖35mmol/L血钠156mmol/L尿酮体（+）。

1613. 女性，57岁，糖尿病史10年，目前优降糖6片/天，二甲双胍3片/天，空腹血糖控制在8.0mmol/L，近期出现足部溃疡，检查：足背动脉搏动消失，右足溃烂，有味。

1614. 男性，65岁，痰中带血3个月，伴右侧胸痛，消瘦。1周来进行性乏力，恶心、呕吐；BP170/100mmHg；右下肺可闻及干湿性啰音；血糖8.4mmol/L；血钾2.5mmol/L；血钠145mmol/L。

1615. 男性，58岁，糖尿病13年。2天来视物不清。检查眼底显示：微血管瘤、出血伴有棉絮状软性渗出。

1616. 45岁2型糖尿病人，用达美康治疗，最初糖尿病控制尚满意。进21个月来有夜尿增多。

1617. 女性，17岁，1个月来常感口干，故大量饮用甜饮料，每天2000～4000ml，尿量每天3000～4000ml，夜尿明显增多，体重下降约3kg，1天前受凉后出现咽部疼痛，发热，嗜睡，查体：皮肤弹性差，BP90/60mmHg，血糖23mmol/L，血CO2CP11mmol/L。

1618. 男性，65岁，咳嗽、咳痰10天，纳差、腹泻3天，神志不清伴抽搐2小时。糖尿病史10年，不规律口服降糖药治疗。

1619. 女性，72岁。尿频、尿急伴发热3天，意识不清4小时由家属送入院。否认糖尿病史。高血压史12年。

1620. 男性，35岁，多饮、多尿、乏力，被诊断2型糖尿病3年，服用二甲双胍1.5g/d、优降糖7.5mg/d治疗，效果欠佳，HbA1C在8%～10%，1年来听力减退，母亲和哥哥患糖尿病并有耳聋。ICA（-），GAD抗体阴性，身高165cm，体重45kg。电测听示神经性耳聋