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女性,40岁,体检发现血糖高并诊断糖尿病病史3年,体重下降10kg,因服用格列齐特240mg/d,空腹血糖控制在9~10mmol/L,餐后2小时血糖13mmol/L左右,HbA1C8.5%,尿检查酮体反复阳性,改用胰岛素治疗2月余,HbA1C下降至7%,父亲患糖尿病,BMI21.3kg/m2,ICA阴性,GAD抗体阳性。
此患者最可能的诊断是
A.
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缓慢进展1型糖尿病
B.
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特发1型糖尿病
C.
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MODY
D.
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2型糖尿病,磺脲类药物失效
E.
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无法分型
此患者最好的治疗方案应该选用
A.
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继续原治疗方案不变
B.
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停用胰岛素改用阿卡波糖
C.
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胰岛素增敏剂
D.
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停用胰岛素,换其他磺脲类药物
E.
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合用阿卡波糖胰岛素增敏剂和双胍类
下列哪些检查有助于治疗方案的确定
A.
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基因诊断
B.
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评估胰岛β细胞功能
C.
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果糖胺测定
D.
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评估胰岛素敏感性
E.
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查胰岛素抗体
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