(来学网)女性,40岁,体检发现血糖高并诊断糖尿病病史3年,体重下降10kg,因服用格列齐特240mg/d,空腹血糖控制在9~10mmol/L,餐后2小时血糖13mmol/L左右,HbA1C8.5%,尿检查酮体反复阳性,改用胰岛素治疗2月余,HbA1C下降至7%,父亲患糖尿病,BMI21.3kg/m2,ICA阴性,GAD抗体阳性。
  1. 此患者最可能的诊断是
    A.
    (来学网)缓慢进展1型糖尿病
    B.
    (来学网)特发1型糖尿病
    C.
    (来学网)MODY
    D.
    (来学网)2型糖尿病,磺脲类药物失效
    E.
    (来学网)无法分型
  2. 此患者最好的治疗方案应该选用
    A.
    (来学网)继续原治疗方案不变
    B.
    (来学网)停用胰岛素改用阿卡波糖
    C.
    (来学网)胰岛素增敏剂
    D.
    (来学网)停用胰岛素,换其他磺脲类药物
    E.
    (来学网)合用阿卡波糖胰岛素增敏剂和双胍类
  3. 下列哪些检查有助于治疗方案的确定
    A.
    (来学网)基因诊断
    B.
    (来学网)评估胰岛β细胞功能
    C.
    (来学网)果糖胺测定
    D.
    (来学网)评估胰岛素敏感性
    E.
    (来学网)查胰岛素抗体