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水、电解质代谢和酸碱平衡失常
案例分析题
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1.
患者男,60岁,因“咳嗽、发热2 d,昏迷1 h”来诊。高血压及糖尿病病史3年,糖尿病单用饮食控制。查体:P 110次/min,BP 130/60 mmHg;瞳孔等大,无嘴歪、肢瘫,皮肤弹性差;肺部可闻及湿性啰音;心律齐;左侧Babinski征可疑阳性。实验室检查:血WBC 15×10
/L,Hb 150 g/L;尿糖(+++),尿酮体(±);血糖42.4 mmol/L。
(1).
为明确诊断,应立即进行的检查项目包括
A.
中心静脉压测定
B.
血钾测定
C.
血钠测定
D.
阴离子间隙
E.
肾功能测定
F.
血气分析
(2).
该患者易出现
A.
高渗性失水
B.
等渗性失水
C.
高钠血症
D.
血浆渗透压升高
E.
酮症酸中毒
F.
高钾血症
G.
低渗性失水
(3).
对此患者应采用的治疗方案有
A.
等渗氯化钠溶液
B.
低渗氯化钠溶液
C.
碳酸氢钠
D.
纠正离子紊乱
E.
小剂量胰岛素
F.
大剂量胰岛素
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单选题
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