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题库:
内分泌学(正高)
内分泌学(副高)
内分泌学(副高)
6041. 患者,男,60岁。近2年逐渐出现畏寒、乏力、纳差、恶心、性欲减退。体检示:皮肤粘膜有色素沉着,BP80/60mmHg,HR54次/分,空腹血糖3.6mmol/L。垂体MRI未见占位性病变。
6042. 女性,40岁,10年前生育一子后闭经,体力差,常因为感染脱水,血压低
6043. 一病例:实验室检查TT3240ng/dl,TT417μg/dl,甲状腺核素扫描呈热结节。
6044. 患者,女,28岁,未婚。心慌多汗1月余就诊。曾有哮喘史。体检:甲状腺二度肿大,双上极可闻及血管杂音,HR120次/分,T33.2ng/ml,T4196ng/ml。吸碘率:3h39%、24小时92%。
6045. 男性,66岁,高血压病20年,长期不规则服用降压药。慢性阻塞性肺病10年。近日上呼吸道感染,无发热。查体:血压180/95mmHg,心率76次/分,肺内可闻湿性啰音及少许哮鸣音。
6046. 女性,21岁,半月来牙龈出血,下肢皮肤无原因出血点和瘀斑,化验Hb112g/L,WBC5.2×109/L,PLT13×109/L,临床考虑为特发性血小板减少性紫癜。
6047. 男性,20岁,双下肢水肿1个月,血压150/90mmHg,尿蛋白定量10.7g/d,血清白蛋白19g/L,尿红细胞3~6/高倍视野,血肌酐100μmol/L。
6048. 女性,24岁,已确诊为Graves病,口服他巴唑治疗。
6049. 男,45岁,近1个月来常于餐后出现饥饿感、手抖、心悸、出汗。
6050. 患者,男,50岁。突然发作右足关节肿痛,活动受限。体检发现右足母趾的跖趾关节明显红肿、有压痛。查血尿酸水平明显增高。
6051. 患者,女性,46岁,消瘦,心悸6个月,甲状腺Ⅱ度肿大,无触痛,临床诊断为Graves病。给予丙基硫氧嘧啶(300mg/d)及心得安治疗2周,病人出现怕冷,易困倦,手足发胀,查FT3、FT4低于正常,TSH高。
6052. 男性,52岁,清晨因叫不醒被送来急诊,以前曾有多次清晨不易唤醒,胡言乱语及行为异常,进甜食后可缓解。无糖尿病家族史。体检发现患者肥胖,呈昏迷状态,心肺腹(-)。
6053. 患者,男性,60岁,多饮多尿2周,嗜睡2天,有脱水表现,血尿素氮429mmol/L,血钠150mmol/L,尿酮体阴性,如诊断高渗性非酮症糖尿病昏迷。
6054. 患者男性,30岁,主诉口渴、多饮、多尿1个月,空腹尿比重偏低。
6055. 女性,32岁,发现颈前肿大2年,无甲亢症状,TT3,TT4正常,甲状腺二度肿大,右侧稍小于左侧,表面似有小结节,无压痛。
6056. 女,27岁,头晕伴全身乏力、夜尿增多1年多。血压160/105mmHg,血钾2.1mmol/L。
6057. 患者,男,16岁。因多饮、多尿,伴消瘦、乏力1个月就诊。空腹血糖16.2mmol/L,空腹胰岛素水平0.72pmol/L,诊断为1型糖尿病。
6058. 患者男,20岁,患1型糖尿病。2 d来出现恶心、面部潮红、呼吸深快,渐发生意识模糊以至昏迷。
6059. 患者,男,48岁。心慌、纳亢4月余就诊。既往有哮喘史。体检:甲状腺一度肿大,心界向左扩大。HR124次/分,律齐,肝肋下2cm,质中,肝颈回流征(+),双下肢可有凹陷性水肿。FT3、FT4均升高,TSH0.2U/ml。
6060. 患者,女,60岁,近1年来感食欲不振,记忆力减退,双下肢水肿。因肾结石行肾实质切开取石术,手术进展顺利,术后出现嗜睡,体温35℃,血压70/50mmHg,呼吸15次/分,心率60次/分,反射减弱。
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