血液病学（正高）_007-血液病学_来学网

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题库：血液病学（正高）血液病学（副高）

血液病学（正高）

701. 患者男性，46岁，因无意中发现颈部肿物进行性肿大1个月，在门诊做活检确诊为T细胞型淋巴瘤，病后发热达38℃以上，体重由74公斤降至60公斤，大小便正常，查体T38.5℃，双颈部和右腋下均有数个蚕豆大小淋巴结，活动无压痛，心肺(-)，腹平软，肝、脾未及，血常规和骨髓检查均未见异常。

702. 男性，65岁，因疲劳、乏力2个月，皮肤淤斑和黑便3天来诊，发现脾肋下3cm，化验Hb 155g/L，WBC 14.5×10[~9.gif]/L，PLT 1032×10[~9.gif]/L，分类N 70%，L 30%，诊断为骨髓增殖性疾病。

703. 女性，20岁。间断发热3周，左颈部淋巴结无痛性肿大。查体：左颈部一4cm×3cm淋巴结，不活动，表面无破溃，肝、脾不大，胸片未见异常。骨髓像正常，淋巴结活检:正常淋巴滤泡结构被破坏，可见R-S细胞

704. 男性，23岁，既往健康，鼻、牙龈出血，皮肤淤斑4天。查体；T 37.9℃，皮肤大片状淤斑，胸骨压痛，血常规：WBC 28×10[~9.gif]/L，Hb 85g/L，PLT 1.8×10[~9.gif]/L，血分类中未见异常细胞，尿常规可见红细胞满视野。

705. 男，38岁，乏力、咽痛伴低热3天去某医院就诊。按上呼吸道感染给予阿莫西林及中成药治疗5天，咽痛及低热消失但乏力加重，并出现左眼视物不清、躯干部及双下肢出血点和淤斑。血常规WBC 2.5×10[~9.gif]/L，Hb 90g/L，PLT 32×10[~9.gif]/L。查体：浅表淋巴结及肝、牌无肿大，胸骨压痛明显。骨髓细胞学检查示幼稚细胞占89%，胞浆颗粒粗大，多见Auer小体，POX染色强阳性。骨穿处出血不止。

706. 一产妇患者胎盘早剥，阴道流血不止，2天内共输血3000ml，止血效果不佳，皮肤粘膜有广泛出血点，柏油样大便，尿镜检可见少量红细胞。

707. 女性，22岁，2年来月经量过多，近2周来发现皮肤有淤点，牙龈出血。体检：轻度贫血貌，脾未触及，Hb 76g/L，WBC 4.2×10[~9.gif]/L，PLT 25×10[~9.gif]/L，骨髓增生活跃，巨核细胞可见100个，产板型减少。

708. 男性5岁，活动后右膝关节肿痛2天。查体：右膝关节肿大，压痛明显，伸缩功能受限，肝、脾未触及，化验血小板12O×10[~9.gif]/L，BT32秒，CT(试管法)18分钟。

709. 女性，22岁，皮肤反复出现紫癜，月经增多2年。查体：巩膜黄染，Hb 70g/L，WBC 5.6×10[~9.gif]/L，PLT 20×10[~9.gif]/L，网织红细胞0.15，血块收缩不良。Coombs试验(+)。B超示脾轻度增大，骨髓像：红系占45%，且巨核细胞增多，以颗粒巨核细胞为主，产板巨核细胞少见。

710. 女性，45岁，诊断为特发性血小板减少性紫癜，正规泼尼松治疗1年后，血小板20×10[~9.gif]/L，但仍在维持服用泼尼松30mg/d治疗。

711. 男性，10岁。自幼有关节疼痛史，其兄死于拔牙后颅内出血。化验：血小板、出血时间均正常。

712. 女性，43岁，诊断为特发性血小板减少性紫癜，检查血小板11×10[~9.gif]/L。

713. 男性，14岁，反复呕血、黑便，皮肤淤斑1周，肝、脾不大，血红蛋白56g/L，WBC 8.0×10[~9.gif]/L，PLT 12×10[~9.gif]/L。骨髓增生活跃，巨核细胞数增多，幼巨核细胞比例增多。

714. 患者，女性，36岁，主诉头晕乏力，3年来月经量多，浅表淋巴结及肝脾未触及，血红蛋白58g／L，白细胞8×10[~9.gif]／L，血小板180×10[~9.gif]／L，血片可见红细胞中心淡染区扩大，网织红细胞计数0．005

715. 患者，男性，36岁，5天前发热，咽痛，应用抗生素治疗无效，颈部浅表淋巴结肿大，咽部充血，扁桃体Ⅱ肿大，下肢少许淤斑，白细胞16．6×10[~9.gif]／L，原始细胞60％，血红蛋白80g／L，血小板34×10[~9.gif]／L。

716. 患者，女性，10岁，阵发性腹痛，黑便2天，双下肢散在出血点，双膝关节肿胀，腹软，右下腹痛，白细胞12．6×10[~9.gif]／L，血红蛋白110g／L，血小板200×10[~9.gif]／L，尿常规：蛋白质(+)，红细胞(+)／HP，颗粒管型0～3／HP。

717. 患者，女性，21岁，反复出现双下肢紫癜，月经过多一年，脾不大。血红蛋白：105g／L，白细胞5．4×10[~9.gif]／L。血小板25×10[~9.gif]／L。血沉、尿常规及肝功能试验正常。未找到红斑狼疮细胞。颗粒性巨核细胞增多，余正常。

718. 患者，男，20岁，主因皮肤黄染、贫血2天入院，血象：HGB62g/L，Ret10％，球形红细胞25％。

719. 患者，男，30岁，发热2周，体检：T：38．0℃，皮肤针刺处可见大片瘀斑，胸骨压痛，心肺(-)，肝脾不大，血常规：WBC2．2×10[~9.gif]／L，Hb97g／L，PLT14×10[~9.gif]／L，骨髓中幼稚细胞占91％，浆内颗粒粗大，POX染色强阳性。

720. 患者，女，40岁，双下肢紫癜伴血尿3天，无发热、腹痛、黑便，1周前出现咽痛，体检：双下肢可见大小不等、对称分布的暗红色紫癜，按之不褪色，血小板计数150×10[~9.gif]／L，尿常规示潜血(++)，蛋白(++)，凝血时间7分钟，血小板凝集功能正常，骨髓象正常。