心血管内科（副高）_001-心血管内科学_来学网

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题库：心血管内科（正高）心血管内科（副高）

心血管内科（副高）

3781. 患者，男性，66岁，高血压史8年，间断用药治疗，查体：血压150/80mmHg(20/10KPa)，心率52次/分，心电图示一度房室传导阻滞，目前出现心衰症状，且血压控制不理想，下列哪项联合用药是不合适的()

3782. 男性，46岁，高血压病史3年，其父为高血压并发症死亡，多次测血压190~196/110mmHg(25.3/14.7KPa)，眼底Ⅲ级。恰当的降压药治疗方法是()

3783. 女性，55岁，近1个月来每天午睡或夜间1点发生胸骨后压迫性疼痛，每次持续20分钟，含硝酸甘油5分钟缓解，临床诊断变异型心绞痛。首选的药物是()

3784. 男性，60岁，3年来劳累时胸闷，心悸，含硝酸甘油效果不佳。查体：血压130/80mmHg(17．3/10．7KPa)。心界大小正常，心率80次／分，律齐，心尖部可闻及S4，胸骨左缘第3~4肋间有收缩期喷射性杂音，肺清，腹部查体（-）。超声心动图检查示左室腔正常，室间隔厚1．5cm，左室后壁厚1．0cm，二尖瓣前叶在收缩中期有前向移动（SAM征）与室间隔接触，流出道狭窄。该病例不宜使用以下哪些药物()

3785. 洋地黄制剂不宜应用的情况是()

3786. 新型口服抗凝药物的优势不包括

3787. 抗血小板治疗不推荐用于

3788. 能够扩张冠状动脉，增加冠状动脉血流的药物是()

3789. 关于β受体阻滞剂治疗心功能不全的正确说法包括

3790. 关于钙拮抗剂络活喜（苯磺酸氨氯地平）的应用，叙述正确的是

3791. 合并心房颤动的ACS患者，PCI-DES支架植入术后的抗栓治疗策略是

3792. 老年高血压患者常用的降压药物联合使用方案有

3793. 关于抗血小板治疗的不良反应，叙述正确的有

3794. 长期服用可能诱发糖代谢异常的降压药物有

3795. 心律失常的治疗组合中，下列哪些是正确的()

3796. 男性，60岁，5年来劳累后心悸、气短、纳差、浮肿，2周来上呼吸道感染后症状加重。查体：血压120/70mmHg(16/9．3KPa)，心大、心尖区闻及舒张期雷鸣样杂音，心率120次/min，心律不齐，心音强弱不等，颈静脉怒张，双肺底闻及湿性啰音，肝肋下3cm，压痛(+)，脾未及，下肢浮肿(+)，脉率80次／分。

3797. 患者男性，59岁，主因"活动后胸闷3个月，加重并持续不缓解2小时"入院。既往：高血压10年，糖尿病5年，均口服药物治疗，血压、血糖控制欠佳。吸烟40年，10支/天。入院查体：血压170/100mmHg，心率75次/分，心律齐，心音低钝，杂音（-）。双肺呼吸音清，无干湿性啰音。血常规：WBC，10.88×109/L，N87.3%；Tn-I3.58ng/L；葡萄糖9.3mmol/L；HbA1c7.8%；血肌酐235μg/ml；TG1.87mmol/L；TC4.95mmol/L；HDL-C0.89mmol/L；LDL-C3.56mmol/L。心电图如图所示。[11020_2.gif]

3798. 患者，男性，67岁。因"发现血压升高1周"就诊。患者1周前偶测血压升高，最高180/95mmHg，无头晕、头痛，无恶心、呕吐，无面色潮红。至社区医院就诊，给予氨氯地平5mg一天1次降压治疗。今为进一步诊治就诊。追问病史，患者既往曾自测血压增高（具体不详），因无不适，未到医院进一步诊治。父亲因脑出血已故，有高血压史，母亲因胃癌已故，有糖尿病史。吸烟40余年，每天30支，饮酒史30余年，白酒每天3两。查体：BP170/90mmHg，HR78次/分，身高170cm，体重78kg，腹围92cm。神清，心尖呈抬举性搏动并向左下移位，主动脉瓣第一听诊区闻及收缩早期喷射音，A2亢进，肺部、腹部无阳性体征，双下肢无水肿，神经系统无阳性体征。入院后常规检查，嘱低盐低脂饮食，并在氨氯地平基础上合用其他降压药物治疗。

3799. 患者男性，65岁，主因"饱餐后胸痛4年，加重2天"，急诊入院。患者2天前，无诱因胸痛，持续30分钟，伴出汗、恶心，自服速效救心丸症状有所缓解，入院当天胸痛再次发作，持续10余分钟，服用速效救心丸效果不佳，遂急诊就诊。心电图提示V1～V4导联ST段压低>0.1mV，T波倒置。Tn-I4.59ng/ml。既往：高血压30年，最高达220/140mmHg，应用厄贝沙坦，控制血压140/90mmHg。2型糖尿病，未用药，血糖控制欠佳。心房颤动3年，2013年曾患脑梗死，长期服用华法林治疗。无吸烟史。其兄死于急性心肌梗死。

3800. 患者男性、65岁，主因"间断胸痛2年，加重2天"入院。患者2年来间断发作胸骨后疼痛，无放射，活动、情绪激动及静息时均有症状发作，含服硝酸甘油5～10分钟可缓解，1～2个月发作1次，间断服用复方丹参滴丸。1周前患者感冒后出现阵发性喘憋，活动耐力下降，夜间间断端坐呼吸。2天前患者于晨起活动时再次出现胸痛，性质同前，程度较前加重，伴大汗，含服硝酸甘油5～10分钟后好转，今晨再次于轻体力活动时出现胸痛发作，含服硝酸甘油5～10分钟后好转，收入院。既往：慢性阻塞性肺疾病史多年；糖尿病8年。个人史：吸烟30年，每天20支，已戒10年。查体：T36.6℃，P94次/分，R18次/分，BP120/70mmHg，口唇未见发绀，双肺呼吸音粗，可闻及哮鸣音，心律齐，心率94次/分，P2<a2，各瓣膜听诊区未闻及杂音，腹软，无压痛、反跳痛，双下肢不肿。［提示］辅助检查：血常规白细胞计数：8.07×109/L，中性粒细胞百分比78.6%，血红蛋白浓度：150g/L，血小板计数：174×109/L；生化：肝肾功能正常，BNP45.17pg/ml，心肌酶谱正常，hsCRP11.82mg/L；胸片：双肺心膈未见明显异常；血气分析：pH7.39，PCO243mmHg，PO270mmHg，SaO294%；ECG如图所示。UCG：各房室腔内径正常范围，左室整体收缩功能正常(LVEF55%)。[11020_3.gif]