心血管内科（副高）_001-心血管内科学_来学网

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题库：心血管内科（正高）心血管内科（副高）

心血管内科（副高）

3801. 患者男性，75岁，因"心悸、气促1周，加重3小时"入院。患者1周前生气后出现心悸、气促，休息后不能缓解，活动后加重。自服用酒石酸美托洛尔症状似有好转。近3天发现双下肢水肿，夜间出现阵发性呼吸困难并进行性加重，就诊当天不能平卧，咳粉红色泡沫样痰。既往史：高血压病20余年，糖尿病10余年，高脂血症6年，5年前因心前区疼痛诊断为急性前壁心肌梗死，冠状动脉造影提示3支血管弥漫性病变，在左前降支及右冠状动脉分别植入2个支架。规律服用拜阿司匹林、倍他乐克、立普妥等药物治疗，否认脑血栓史。查体：BP160/65mmHg，HR148次/分，RR22次/分。意识清醒，端坐位，喘息状态，颈软，颈静脉无充盈，双肺呼吸音低，双肺底可闻及湿啰音，律不齐，心尖部第一心音强弱不等，腹软，肝肋下可及边缘，触痛？肝-颈静脉回流征（-），移动性浊音（-）。双下肢胫骨前可凹性水肿(+)，心电图如下所示，[11020_1.gif]CTNI：0.06ng/ml。

3802. 老年人药代动力学改变在哪些方面可以对抗凝和抗栓治疗产生影响，除了

3803. 长期抗凝治疗的适应证还不明确的情况是

3804. 关于抗凝药物的描述不正确的是

3805. 针对老年人的抗凝和抗栓，以下说法正确的是

3806. 下列心房颤动患者应开始抗凝治疗的是

3807. 需要长期抗凝治疗的是

3808. 患者女，70岁，既往病史：高血压20年，心房颤动5年，陈旧性脑梗死2年，因NSTEACS住院，拟于第3天上午进行PCI。患者入院前长期口服阿司匹林(80mg/d)及降压和调脂药物。

3809. 患者男，55岁，因“突发胸痛”1h入院。查体：血压120/70mmHg，心率100次/min，律齐，双肺呼吸音清晰，双下肢无水肿。心电图示：V1～V2导联ST段抬高2～3mm，T波高尖，但患者就诊医院不能进行急诊PCI。

3810. 患者男性，76岁。2010年6月查体时发现心房颤动，因无不适未就诊。2012年2月前患者因活动心悸、气短伴夜间憋醒在外院门诊就诊。查血压174/104mmHg，心率118次/分，心律绝对不齐。超声心动图显示双心房扩大，左右心室大小正常，LVEF54%；BNP840pg/ml。给予β阻滞剂、CCB、地高辛等降压并控制心室率后症状明显缓解。此后长期口服上述药物。2013年1月某日早餐时突然出现右侧肢体无力，伴言语不清，持续约1小时后症状逐渐减轻，遂到外院急诊。急诊头颅CT未见明确软化灶或出血灶。

3811. 患者女，68岁，因发作性“胸痛”入院。心电图示：V～V导联ST段压低，TnI3.8ng/dl，患者肌酐清除率为50ml/min，20年前曾诊断十二指肠溃疡病史。

3812. 高甘油三酯血症患者，服用含有EPA(eicosapentaenoicacid)和DHA(docosahexaenoicacid)的鱼油作为辅助治疗，可以

3813. 关于non-HDL-C，叙述正确的是

3814. 关于家族性混合性高脂血症，叙述错误的是

3815. 老年人群降脂试验(prospectivestudyofpravastatinintheelderlyatrisk，PROSPER)证实：对于心血管高危老年人群，降脂治疗可获益。但与安慰剂组对比，终点事件无显著获益的是

3816. 对于老年急性冠脉综合征合并糖尿病患者LDL-C治疗目标值是

3817. 某老年糖尿病患者采用口服降糖药物进行治疗。同时该患者慢性肾脏病3b期，eGFR41ml/(min·1.73m2)。血浆低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)200mg/dl，甘油三酯(TG)300mg/dl，体重指数(BMI)32kg/m2，首先应采取的治疗措施包括

3818. HDL-C，叙述正确的有

3819. TC是血液中所有脂蛋白所含胆固醇之总和，叙述正确的有

3820. 通过细胞色素P-450酶(CYP)3A4代谢的他汀有