小儿内科学(副高)_020-小儿内科学_来学网

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题库：小儿内科学(副高)小儿内科学(正高)

小儿内科学(副高)

6161. 患儿，男，4岁。感冒1周后皮肤出现出血点及淤斑，鼻出血2次，大小便正常。查体：一般情况可，面色红润，全身散在针尖大小出血点，伴少许皮肤淤斑，心肺阴性，肝脾不大，四肢关节活动自如。

6162. 患儿，男，2岁半。进行性面色苍黄伴葡萄酒样小便2天入院，有低热及恶心、呕吐，诉腹痛，能忍受，小便量减少，精神萎靡。查体：面色苍黄，巩膜黄染，重度贫血貌，呼吸深大，烦躁不安。四肢稍凉。患儿病前1天进食数粒"怪味胡豆"，病初家长以为"感冒"服用了感冒药，舅舅幼时曾因进食新鲜蚕豆患"蚕豆病"。血液分析：WBC17.2×109/L，PLT202×109/L，Hb53g/L，MCV87.5fl，MCH33.4pg，MCHC320g/L，Rc0.09，血清总胆红素：289μmol/L，结合胆红素：15μmol/L，尿隐血(+++)。

6163. 患儿，女，5个月。因面色苍白3个月入院，无出血倾向，无发热，无咯血及黑便，无尿色明显加深，无皮疹。面色苍白逐渐加重，分别在入院前半个月及入院前3个月于院外诊断重度贫血而输血两次，共100ml，输血后短暂面色红润，很快又苍白。病后曾服用"补血药"治疗，病情无好转。体检：生长发育尚好，无皮疹及黄疸。呼吸急促，双肺无显著异常，心前区闻及柔和2/6SM。肝肋下3cm，脾肋下2.5cm。

6164. 病历摘要:患儿男性，10个月，患儿生后6个月内生长发育好，近2个月呆滞，面黄。查体：体温：T36.8℃，精神可，皮肤粘膜苍白，四肢及唇舌颤抖，舌炎，心肺未见异常，腹软，肝肋下3cm，脾肋下1cm。腱反射亢进，踝阵挛阳性。血常规：Hb70g/L，RBC1.5×1012/L，PLT107×109/L，WBC4.5×109/L，中性粒细胞0.15，淋巴细胞0.80，单核细胞0.05，中性粒细胞有核右移。

6165. 患儿，男，7岁，因不规则发热伴颈部肿块1月余，活动后气促，偶伴双膝关节痛1周来诊。既往无特殊病史。家族中无结核病史。查体：T37.8℃，P110次/分，R35次/分，BP95/60mmHg，皮肤无皮疹及水肿，结膜无充血，颈部可触及多个肿大淋巴结，质地中等或较硬，部分融合成片，边界不清，双扁桃体Ⅱ度肿大，双肺底呼吸音减低，无啰音，心音有力，无杂音，腹软，肝脾无大。

6166. 患儿男，5岁4个月，因“皮肤淤点、淤斑10+d”在当地按血小板减少性紫癜给予肾上腺皮质激素和大剂量丙种球蛋白治疗，效果不佳转来本院。当地初诊时血常规仅显示血小板减少。查体：T37.1℃，P110次/min，R25次/min，BP88/56mmHg；轻度贫血貌，皮肤偶见陈旧性淤斑，颈部未触及肿大淋巴结；心、肺检查无异常，肝、脾不大。

6167. 患儿男，3岁，因“全身散在出血点2周”来诊。3周前曾因上呼吸道感染在当地静脉输液2d。查体：咽淋巴滤胞增生，颌下可触及2个花生米大小的淋巴结；肝、脾不大。血常规：Hb118g/L，RBC3.9×1012/L，WBC5.9×109/L，N0.46，L0.52，单核细胞0.02，PLT19×109/L，网织红细胞0.005。

6168. 患儿，男，4岁。长期偏食。近一月面色渐苍白，自诉全身无力。查体：肝肋下4cm，脾肋下1cm。

6169. 患儿，男，2个月。胎龄36周早产，母乳喂养，偶有轻度腹泻，面色轻度苍白，血常规：血红蛋白96g/L，红细胞3.2×1012/L，网织红细胞0.01，白细胞8.6×109/L，中性粒细胞41%，淋巴细胞56%，单核细胞3%，血小板170×109/L。

6170. 患儿，女，8岁，持续性镜下血尿1年，每于上呼吸道感染后出现阵发性肉眼血尿，伴视力下降，听力进行性减退2个月余。其最可能的诊断是

6171. 5岁男孩，反复水肿1年余。入院后查：尿蛋白（++～+++），红细胞0～10个/HP，血尿素氮11.5mmol/L，血浆总蛋白为42g/L，白蛋白15g/L。本例患儿诊断首先考虑

6172. 5岁女孩，因全身水肿1个月住院，血压90/60mmHg；尿蛋白（+++～++++），红细胞5~10个/HP，颗粒管型1～2个/HP。此例水肿形成的原因哪项是不正确的

6173. 女童泌尿道感染发病率高于男童的原因是

6174. 患儿，男，9岁，眼睑水肿3天，伴茶色尿，血压16/12kPa，2周前有发热、咽痛。尿常规：蛋白（++），红细胞：40～50/HP，白细胞8～10/HP。该患儿最可能的临床诊断是

6175. 高血压伴肾功能不全、高血钾时，选用哪类药物应慎重

6176. 使用免疫抑制剂环磷酰胺时立即停药的指征是

6177. 下列哪项不是免疫抑制剂治疗肾病综合征的适应证

6178. 环磷酰胺冲击治疗肾病综合征时多饮水是为了

6179. 链球菌感染后急性肾小球肾炎光镜下典型病理改变为

6180. 溶血性尿毒症综合征的病理特点是