胸心外科学（副高）_013-胸心外科学_来学网

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题库：胸心外科学（正高）胸心外科学（副高）

胸心外科学（副高）

3501. 先天性心脏病室间隔缺损的手术入路包括

3502. 下列哪些是自体输血的禁忌证

3503. 输血引起的循环超负荷并发症，最主要的原因是

3504. 关于肺静脉异位连接的分型，叙述正确的是

3505. 三尖瓣闭锁的病理生理为

3506. 体外循环机的主要部件是（）

3507. 造成左室容量负荷增加的先心病有

3508. 患者女性，13岁，以渐发活动后心悸、气促为主诉，平素易感冒；行UCG检查提示房间隔近房室瓣处可见左向右分流，并可见二尖瓣中度反流，二尖瓣似有瓣裂。

3509. 女性52岁，5年前行二尖瓣球囊扩张术，目前出现心悸、气短症状下肢水肿，超声提示二尖瓣重度狭窄伴中度关闭不全，房颤心律，左心房和左右心室均扩大。

3510. 患者男性，18岁，近1年来渐感活动后心悸、气短，查体发现胸骨左绿第2肋间全收缩期杂音，并可闻及股动脉枪击音。ECG提示左心室肥厚，胸部X线摄片示心尖向左下移位。

3511. 女性，32岁，心悸气短2年，超声心动图提示二尖瓣脱垂，重度反流，左心室、左心房扩大。

3512. 男性，70岁。诊断为主动脉瓣钙化增厚狭窄伴关闭不全、升主动脉轻度扩张，拟行手术治疗。

3513. 女，42岁，因二尖瓣病变使用31号人工机械瓣行二尖瓣置换术，术毕关胸前血压下降，心包内出血呈鲜红色，来自心脏后方。

3514. 女，15岁，自幼发现心脏病，近5年渐出现活动后青紫。查体见轻度发绀，杵状指，胸骨左缘轻度SM，P2明显亢进。超声心动图示室间隔回声中断18mm，肺动脉明显增宽。

3515. 患儿，女，9月龄，因“发现口唇紫绀8个月”就诊，查体：身高：65cm，体重：8.2kg，体温：36.5℃，血压：98/62mmHg，心率：129次/分，心律齐，双肺清，心前区可以闻及4/6级收缩期粗糙杂音，P2不亢进，口唇及肢端紫绀明显，四肢末梢血氧饱和度分别为：左上肢75%，右上肢74%，左下肢76%，右下肢74%，腹软，肝脾肋下未触及。心电图表现为电轴右偏，右心室肥大。

3516. 患者，男性，57岁，因冠心病拟接受冠状动脉架桥手术。患者无心肌梗死史及其他疾病史。冠状动脉造影示冠状动脉三支病变，左室射血分数60%。

3517. 患儿，女，2岁，因“自幼发现心脏杂音伴口唇紫绀”就诊。超声心动图提示：心脏大部位于胸腔右侧，心尖指向右侧。腹主动脉及下腔静脉均位于脊柱右侧。功能性单心房。单心室，残余心腔位于右后。主动脉及肺动脉均发自主心腔，主动脉位于右前，肺动脉位于左后。主动脉瓣开放活动可。肺动脉瓣及瓣下狭窄，压差86.6mmHg。共同房窒瓣，前向血流0.9m/s，中度共同瓣反流。左、右无名静脉汇合入左侧上腔静脉。

3518. 患者，女性，71岁，活动后胸闷、胸痛2年，加重1个月。糖尿病史10年，应用胰岛素控制血糖。慢性支气管炎病史20年。曾有一过性左半身运动障碍一次。冠状动脉造影：左主干远端狭窄50%，前降支近端狭窄75%，回旋支近端长段80%狭窄，右冠主干近端100%闭塞，EF40%，左室下壁运动消失。核素心肌代谢显像：下壁部分心肌存活，前壁及侧壁缺血。

3519. 患儿，男，9个月。因“发现心脏杂音7月余”入院。患儿于出生后2个月时，体检被发现心脏杂音，无气促、紫绀、水肿、晕厥等，未患过肺炎，无缺氧发作。行超声心动图检查提示"先天性心脏病：William-s syn-drome，肺动脉瓣上狭窄，主动脉瓣上狭窄。至门诊就诊，认为有手术指征而收入院。入院体查：体温：36.5℃，脉搏：120次/分，呼吸：30次/分，血压：90/62mmHg。心界无明显扩大，心率120次/分，律齐，胸骨左缘2~3肋间可闻及4/6级收缩期杂音，P2减弱。超声心动图检查提示：左室稍增大，左心室后壁及室间隔明显增厚；主动脉窦部扩张，窦管交界处明显狭窄，最窄处仅3.5mm，压差95mmHg，升主动脉远端口径稍小，肺动脉瓣上狭窄，压差40mmHg，左右肺动脉发育均匀性较小，分别3.5mm和4mm。

3520. 患儿，女，1岁，因“出生后发现口唇紫绀，逐渐加重，活动后气促”就诊。查体：体温37.3℃，血压110/70mmHg；口唇及甲床明显紫绀，经皮氧饱和度75%。双肺呼吸音清，未闻及啰音，呼吸稍促，30次/分。心率106次/分，律齐，胸骨左缘可闻及2/6级收缩期喷射样杂音，肺动脉瓣区第二音减弱，肝肋下1cm。胸部X线平片：心胸比0.65，双侧肺野透亮度增高，肺动脉段窄小，右心室增大明显。