(来学网)患儿,女,2岁,因“自幼发现心脏杂音伴口唇紫绀”就诊。超声心动图提示:心脏大部位于胸腔右侧,心尖指向右侧。腹主动脉及下腔静脉均位于脊柱右侧。功能性单心房。单心室,残余心腔位于右后。主动脉及肺动脉均发自主心腔,主动脉位于右前,肺动脉位于左后。主动脉瓣开放活动可。肺动脉瓣及瓣下狭窄,压差86.6mmHg。共同房窒瓣,前向血流0.9m/s,中度共同瓣反流。左、右无名静脉汇合入左侧上腔静脉。
  1. (提示:患儿入院后行心导管检查提示:透视下见肝脏水平状,下腔静脉及腹主动脉位于脊柱的右侧,心尖位于右侧,左侧上腔静脉,回流入左侧心房。下腔静脉回流入右侧心房,主要心腔造影见主心腔心肌小梁较粗糙,未见明显残余小腔,一组房室瓣,主动脉与肺动脉均发右心室,主动脉居前方,肺动脉居后方,肺动脉瓣及瓣下狭窄,右肺动脉起始部约11.84mm,远端近分叉处约8.10mm,左肺动脉起始部约9.67mm,远端分叉10.53mm,降主动脉横膈水平8.91mm,经小循环,见肺静脉回流入左侧心房,心房水平见分流。升主动脉造影,见右弓,无动脉导管未闭及主动脉缩窄,冠状动脉起源未见异常。)合理的手术方案应该是()
    A.
    (来学网)Blalock-Taussig术
    B.
    (来学网)双向Glenn术
    C.
    (来学网)双向Glenn术+共同瓣成形术
    D.
    (来学网)半Fontan术
    E.
    (来学网)一期Fontan术
    F.
    (来学网)一期Fontan术+共同瓣成形术
  2. (提示:患儿术后1年随访,复查超声心动图提示:1.左侧腔肺吻合口内径0.94cm,过吻合口流速0.47m/s,血流随呼吸有变化。2.肺动脉前向血流速4.46m/s,压差79.5mmHg。左肺动脉内径0.74cm,右肺动脉内径0.81cm。3.一组房室瓣,前向流速0.9m/s,轻度反流。4.未见明显心包积液。细小侧支血管形成。复查心导管检查提示:右室舒张末压8mmHg,右肺动脉平均压15mmHg,左肺动脉平均压16mmHg。患儿行二期心房外管道Fontan类手术+开窗术,术后早期心电图见下图。)该患儿心律失常的治疗方法有()
    A.
    (来学网)心肌营养药物
    B.
    (来学网)洋地黄类药物
    C.
    (来学网)β-受体阻滞剂
    D.
    (来学网)同步直流电复律
    E.
    (来学网)电除颤
    F.
    (来学网)抗心动过速起搏器
  3. Fontan类手术后早期常发生低心排状态,其原因主要有()
    A.
    (来学网)前负荷不足
    B.
    (来学网)肺血管阻力升高
    C.
    (来学网)急性心脏压塞
    D.
    (来学网)体静脉和肺动脉之间有解剖性梗阻
    E.
    (来学网)功能左心的房室瓣有明显的反流
    F.
    (来学网)功能左心室流出道有解剖性梗阻
    G.
    (来学网)心力衰竭
  4. 根据超声心动图,最准确的诊断描述应该是()
    A.
    (来学网)功能性单心房 单心室 共同房室瓣中度反流
    B.
    (来学网)功能性单心房 单心室 肺动脉狭窄 共同房室瓣中度反流
    C.
    (来学网)右位心 功能性单心房 单心室(右室型)肺动脉狭窄 共同房室瓣中度反流 左侧上腔静脉
    D.
    (来学网)功能性单心房 单心室(右室型)肺动脉狭窄 共同房室瓣中度反流
    E.
    (来学网)右位心 功能性单心房 单心室(右室型)肺动脉狭窄 共同房室瓣中度反流 左侧上腔静脉
    F.
    (来学网)右位心 功能性单心房 单心室(右室型)肺动脉狭窄 共同房室瓣反流 左侧上腔静脉