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案例分析题 看题模式
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1.
患者,男,50岁,因"活动后胸闷气短3年余,加重伴心悸1周"就诊。查体:体温36.2℃,血压110/80mmHg;双肺底未闻及湿啰音,心率96次/分,律不齐,心前区可闻及3/6级收缩期吹风样杂音,向腋下传导,肝脾肋下未触及。胸部X线平片:心胸比为0.58,双肺淤血,主动脉结突出,肺动脉段平直,左心房、左心室增大明显。心电图见下图。
(1). 为明确诊断首选的检查是()
A. 心脏CT
B. 心脏MRI
C. 超声心动图
D. 心脏导管检查
E. 心脏核素检查
F. 心脏PET-CT
(2). 外科心房颤动迷宫手术可使用的消融方法包括
A. 射频消融手术
B. 微波消融手术
C. 激光消融手术
D. 电磁消融手术
E. 超声消融手术
F. 冷冻消融手术
(3). (提示术前行经胸超声心动图:退行性瓣膜心脏病,左房室瓣前后叶脱垂,重度关闭不全;左心房径56mm,左心室舒张末65mm,LVEF=50%。冠状动脉造影:左右冠状动脉正常,右优势。)该患者治疗方法选择()
A. 人工机械瓣左房室瓣替换术加心房颤动射频消融迷宫手术
B. 人工生物瓣左房室瓣替换术加心房颤动微波消融迷宫手术
C. 左房室瓣成形术加心房颤动射频消融迷宫手术
D. 微创左房室瓣成形术加心房颤动射频消融迷宫手术
E. 微创人工机械瓣左房室瓣替换术加心房颤动微波消融迷宫手术
F. 微创人工生物瓣左房室瓣替换术加心房颤动微波消融迷宫手术
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