泌尿外科学（副高）_015-泌尿外科学_来学网

搜索

专业： 001-心血管内科学 002-呼吸内科学 003-消化内科学 004-肾内科学 005-神经内科 006-内分泌学 007-血液病学 008-传染病学 009-风湿病 011-普通外科学 012-骨外科学 013-胸心外科学 014-神经外科学 015-泌尿外科学 016-烧伤外科学 017-整形外科学 018-小儿外科学 019-妇产科学 020-小儿内科学 026-眼科学 027-耳鼻咽喉科学 028-皮肤与性病学 029-肿瘤内科学 030-肿瘤外科学 031-肿瘤放射治疗学 032-急诊医学 033-麻醉学 038-康复医学 044-临床营养 062-卫生管理 063-普通内科学 064-结核病学 066-职业病学 067-计划生育 068-精神病学 069-全科医学 120-重症医学 125-疼痛学

题库：医学高级职称：泌尿外科学泌尿外科学（副高）

泌尿外科学（副高）

3781. 患者男性，45岁，已婚已育，主诉“男性乳房发育、性欲减退伴右侧睾丸肿大半年”就诊。既往史：高血压病史3年。体检：血压150/95mmHg(1mmHg=0.133kPa)，两侧乳房弥漫性增大，乳头、乳晕发育良好，无明显触痛，未触及明显结节；两侧睾丸位于阴囊内，右侧睾丸增大，大小4.0cm×4.0cm×3.5cm，质地中等偏硬，沉重感，表面光滑，无触痛，与周围无明显粘连；左侧睾丸、附睾大小及质地正常，无触痛。阴囊皮肤无红肿。超声检查提示：右侧睾丸下极低回声结节，大小1.2cm×1.0cm，界限清晰，血流丰富，考虑睾丸占位。

3782. 患者男性，60岁，14天前查腹部B超提示腹膜后肿物，进一步查腹部CT，提示左侧中下腹巨大团块影（图[403647_63.gif]）。患者否认腰痛、尿频、尿痛、血尿及排尿困难等症。患者既往有高血压病史9年，口服硝苯地平控释片（拜新同）治疗，血压控制良好。

3783. 患者男性，31岁，主因“发现阴茎头肿物1年”就诊。患者1年前出现阴茎头部菜花状肿物，反复破溃，给予抗炎治疗、局部硼酸清洗处理后，疗效欠佳，肿物逐渐增大。查体时发现阴茎头部病变（见图[403647_15.gif]）。

3784. 患者男性，42岁，发现左侧睾丸肿大1周余，大小约5cm×4cm×6cm，有沉重感，无畏寒、发热，无明显触痛。实验室检测：甲胎蛋白(AFP)：458mg/L,(酶联免疫法)，人绒毛膜促性腺激素(HCG)：6306IU／L，胸部X线片及头颅CT未见异常，腹部CT检查提示腹膜后未见肿大淋巴结。

3785. 患者男性，36岁，因腹痛1周就诊。患者腹部呈持续性隐痛，向腹股沟放射。患者否认恶心、呕吐、发热、寒战、尿频、尿急病史。患者于3个月内体重减轻11公斤。腹部CT提示腹膜后多发肿物，最大直径约7cm。血清甲胎蛋白(AFP)800μg/L，人绒毛膜促性腺激素(HCG)3000IU/L。

3786. 患者男，77岁，因“发现右侧睾丸肿物15 d”来诊。15 d前患者洗澡时无意中发现右侧睾丸肿物，无疼痛，平躺时肿物无缩小。既往体健，无传染病及手术史。泌尿系统彩色超声：右侧睾丸不规则增大，内部均质的低回声团块。

3787. 患者男，34岁，因“突发右肾区绞痛2 h”来诊。患者2 h前突然出现右肾区绞痛，并向右下腹放射，难以忍受，伴恶心、呕吐。查体：右下腹部深压痛。尿常规：RBC 10~15/HP。

3788. 男性，5岁，主诉近1年来腰部有间断胀痛，无血尿、尿频、尿急和尿痛，无排尿困难；体检：右上腹略饱满，双合诊右肾区可触及一软性包块，并随呼吸上下活动。

3789. 患者女性，58岁。间歇无痛肉眼血尿2月余，查体未发现异常。肾脏B超提示右肾中下极4.5cm低回声肿物，向肾外侧突出。

3790. 66岁，男性，尿频、尿急4年余，一直以前列腺增生服药治疗，近半年来间断出现肉眼血尿前来就诊。

3791. 患者，女性，35岁。因持续性高血压180/120mmHg，无明显阵发性血压剧升现象，平时多尿，尤以夜尿为甚，多饮，四肢乏力，行动不便，曾疑尿路感染，服用多种抗生素，中药及一般降血压药无明显效果，类似情况已年余，已婚。查体：血常规正常，尿培养无细菌生长，血电解质：K2.9mmol/L，Na148mmol/L，总CO38mmol/L，剩余碱5mmol/L，血糖6.0mmol/L，尿素氮9.3mmol/L，B超示左肾上腺有一个1.6cm×1.5cm占位性病变，初步诊断为左肾上腺皮质肿瘤，拟治疗方案为手术治疗。

3792. 患者，女性，52岁。来院体检，肾B超：右肾实性占位，直径3.5cm。

3793. 患者，男性，54岁。间歇性无痛性全程肉眼血尿3个月。IVP：肾脏、输尿管未见异常，膀胱右侧壁见直径1.5cm充盈缺损。

3794. 患者，男性，64岁。尿频、尿急4年余，口服前列腺增生药治疗，近半年来间断出现肉眼血尿前来就诊。

3795. 患者，男性，42岁。膀胱B超：膀胱右壁乳头状新生物，直径2cm。

3796. 患者，男性，52岁。间歇性全程肉眼血尿1年余。血尿伴有不规则小血块及轻度膀胱刺激征，不发热，患病以来体重减轻2.5kg。CT发现膀胱左侧壁有直径4cm肿瘤，侵犯膀胱壁几乎达全层，左输尿管上段扩张，提示为膀胱癌。

3797. 患者，男性，52岁。间歇性无痛肉眼血尿1年余，有不规则血块及轻度膀胱刺激征。患病以来体重下降3kg。B超：膀胱左侧壁有直径5cm肿瘤，侵犯膀胱壁几乎达全层，左输尿管下段扩张。体温正常，P68次/分，R18次/分，BP165/90mmHg。

3798. 患者，女性，33岁。持续性高血压2年，血压165/98mmHg，血钾3.0mmol/L，血肾素水平下降，尿pH7.5。

3799. 患者，男性，33岁。左侧腰部剧烈疼痛，伴恶心、呕吐、无尿3天。5年前因右肾积水行肾脏切除术。查体：左肾区叩痛，BUN50.6mmol/L，KUB显示左侧骶髂关节处有一个0.8cm的高密度阴影。

3800. 患者女，76岁，因“无痛性肉眼血尿3个月”来诊。查体：右肾区轻度扣痛。肾、输尿管和膀胱（KUB）X线片和静脉肾盂造影（IVP）：右侧肾盂内不规则充盈缺损。