(来学网)患者女,76岁,因“无痛性肉眼血尿3个月”来诊。查体:右肾区轻度扣痛。肾、输尿管和膀胱(KUB)X线片和静脉肾盂造影(IVP):右侧肾盂内不规则充盈缺损。
  1. 最可能的诊断是
    A.
    (来学网)肾结石
    B.
    (来学网)肾盂息肉
    C.
    (来学网)黄色肉芽肿性肾盂肾炎
    D.
    (来学网)肾盂癌
    E.
    (来学网)肾结核
  2. 下一步最需要的检查是
    A.
    (来学网)泌尿系统B型超声
    B.
    (来学网)肾CT
    C.
    (来学网)膀胱镜,右侧输尿管插管收集肾盂尿,行细胞学检查
    D.
    (来学网)肾MRI
    E.
    (来学网)输尿管镜
  3. 完善相关检查后提示患者肿瘤局限于肾内,未发现明显淋巴结和远处转移,患者一般情况好,对侧肾功能正常,首选的治疗方式是
    A.
    (来学网)根治性肾、输尿管全长切除术
    B.
    (来学网)根治性肾切除术
    C.
    (来学网)肾动脉栓塞术
    D.
    (来学网)放疗
    E.
    (来学网)化疗
  4. 关于根治性肾、输尿管全长切除术,叙述错误的是
    A.
    (来学网)残留输尿管或其开口的肿瘤复发率可达33%~75%
    B.
    (来学网)须同时行肾上腺切除才能达到根治效果
    C.
    (来学网)开放手术时并不要求必须行区域淋巴结清除术
    D.
    (来学网)最严重的并发症为大出血
    E.
    (来学网)采用腹腔镜操作有助于术后早期恢复
  5. 术后病理:肿瘤浸润穿透肌层达肾实质,低分化,可见1个淋巴结(约2 cm)转移。此患者临床分期是
    A.
    (来学网)T2N1M0
    B.
    (来学网)T3N1M0
    C.
    (来学网)T2N2M0
    D.
    (来学网)T3N2M0
    E.
    (来学网)T4N2M0
  6. 此患者下一步的治疗方案是
    A.
    (来学网)无需其他处理,定期复查即可
    B.
    (来学网)放疗
    C.
    (来学网)全身化疗
    D.
    (来学网)放疗+化疗
    E.
    (来学网)免疫治疗