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护理学(正高)
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护理学(正高)
2161. 心源性晕厥是由于心排血量突然骤减、中断或严重低血压而引起的一过性脑缺血、缺氧,表现为突发的可逆性意识丧失。
2162. 慢性心力衰竭是一种复杂的临床综合征,具有特定的症状和体征,这些情况可造成器官功能障碍,影响生活质量。
2163. 心律失常按其发生原理可分为冲动形成异常和冲动传导异常两大类。
2164. 急性心肌梗死的患者中有75%~95%发生心律失常,多发生于发病后1~2 d内。
2165. 高血压危象是重症高血压表现之一,主要表现有头痛、烦躁、眩晕、心悸、气促、视力模糊、恶心、呕吐等症状,同时可伴有动脉痉挛和累及靶器官缺血症状。
2166. 高血压患者改善生活行为要从多方面做起,包括:减轻体重;限制钠盐摄入;补充钙和钾;减少脂肪摄入;戒烟、限制饮酒;进行低、中等强度运动。
2167. 左房室瓣关闭不全的并发症与左房室瓣狭窄的并发症相似,但前者心力衰竭情况出现较晚。
2168. 感染性心内膜炎的病原体主要是链球菌和葡萄球菌,根据病程可分为急性和亚急性。
2169. 心肌病分为4型,即扩张型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病和致心律失常型右室心肌病,各类型心肌病都有各自的病理生理特点。
2170. 患者男,40岁,打球1 h后猝死。既往偶有黑蒙,在起立或运动时可出现眩晕。其母亲患肥厚型心肌病50岁去世,其姨母患肥厚型心肌病45岁去世。医师诊断是肥厚型心肌病、猝死。
2171. 患者男,40岁,因“患急性心包炎1个月,严重呼吸困难,心率加快2周”来诊。查体:奇脉;颈静脉怒张;心界向两侧增大,皆为绝对浊音区;左肩胛骨下叩诊浊音,闻及支气管呼吸音。医师考虑本患者出现大量心包积液。
2172. 患者女,64岁,因“高热、咳嗽、胸痛12 h”住院治疗。住院当晚值班护士发现患者精神欣快,烦躁不安,吐词不清,两上肢有扑翼样震颤。患者5年前曾患乙型肝炎,住院3个月后肝功能正常而出院。1年前又因乏力、腹胀、下肢水肿入院,经B型超声诊断为“肝硬化腹腔积液”,通过保肝、利尿等治疗而出院。
2173. 患者男,26岁,因“腹痛3 d,自行跌倒并呕吐血性液1200 ml”来诊。患者3 d前大量饮酒后,出现上腹疼痛,餐后3~4 h为甚,有时夜间睡眠中痛醒,自服“法莫替丁”无效。8 h前疼痛突然消失,但头晕、眼花、无力,出虚汗,在去厕所途中跌倒,被家人发现而扶起,继而呕吐暗红色血性液约1200 ml,内混少许食物残渣。十二指肠溃疡病史5年。急诊胃镜:十二指肠球部溃疡。
2174. 患者男,55岁,因“腹腔积液和黄疸”住院。有长期酗酒史,因肝硬化多次住院。查体:T 36.1 ℃,P 92次/min,R 26次/min,BP 140/80 mmHg。
2175. 患者男,61岁,因“腹胀、尿少10 d”来诊。因关节炎长期服用阿司匹林。实验室检查:乙型肝炎五项“大三阳”。腹部B型超声:肝硬化腹腔积液。
2176. 患者男,60岁,因“上腹疼痛1 d”来诊。1 d前油腻饮食后出现上腹剧痛,向腰背部放射,伴呕吐、腹胀。有胆囊炎、胆石症病史2年。急诊查血、尿淀粉酶增高。以“急性胰腺炎”收入院,予以抑酶、抑酸、补液支持治疗。
2177. 患者男,46岁,因“规律夜间腹痛2年,餐后腹痛伴呕吐1个月”来诊。患者规律夜间腹痛2年,曾行胃镜检查提示十二指肠球部溃疡,服用奥美拉唑、克拉霉素、替硝唑治疗。近1个月来工作劳累,疼痛节律性消失,变为餐后腹痛伴呕吐,吐出大量宿食。
2178. 患者女,37岁,因“突然寒战、发热、腰痛、尿频、尿急、尿痛3 d”来诊。查体:T 39.7 ℃。实验室检查:血WBC 15.6×10[~9.gif]/L,N 0.90,杆状核粒细胞0.08;尿WBC 10~15/HP,清洁中段尿细菌培养有大肠埃希菌生长。
2179. 患者男,59岁,因“车祸伤4 d,尿少、水肿3 d”来诊。4 d前车祸,致失血性休克,近3 d尿量150~250 ml/d,全身水肿,气促不能平卧。查体:P 126次/min,R 26次/min,BP 165/95 mmHg;双肺可闻湿性啰音。实验室检查:血钠130 mmol/L,SCr 658 μmol/L。
2180. 患者女,20岁,因“发热、咽痛1周”来诊。经血常规和骨髓象检查,诊断为急性白血病,入院接受化学治疗。
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