护理学（副高）_047-护理学_来学网

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题库：护理学（正高）护理学（副高）

护理学（副高）

341. 患儿男性，1岁2个月，因出现昏迷、呼叫无反应，于凌晨3点急送来医院急诊救治，经检查患儿四肢厥冷、皮肤发花、双眼不能闭合、呼吸深快，唇微呈樱桃红色。经询问病史，患儿腹泻、呕吐6天，家长未予重视，2日前病情加重，腹泻达10次左右，量多，昨日白天和夜间共排尿2次，每次约20～30ml。急查血气结果：pH7.27，HCO3-18mmol/L，Na+137mmol/L。

342. 患儿男性，8岁，发热，头痛，咳嗽4天入院。查体：左肩胛下叩诊浊音，呼吸音减弱，右肺正常，胸部X线平片示：左肺下野云雾状大片阴影。

343. 患儿男性，11个月，高热、咳嗽3天，精神萎靡，食欲缺乏，时有呕吐，大便稀，3～4次/日。血白细胞20×109/L。查体：患儿神志清楚、气促、面色苍白，皮肤可见猩红样皮疹，两肺可闻及中小湿啰音。

344. 患儿16个月，体检时发现心前区隆起，心尖冲动弥散、强烈，左第2肋间近胸骨旁可叩及收缩期震颤，并在该处可闻及粗糙的连续性机器样杂音，以收缩期杂音为主，肺动脉第二音明显亢进，脉压6kPa，周围血管征阳性，诊断为动脉导管未闭。

345. 兰兰，女性，10个月，近来食欲差，家长十分担心，特来医院门诊咨询。

346. 苗苗，女性，2岁，出生后一直母乳喂养，按时添加辅食。今日到医院儿童保健门诊做健康体检。检查结果：体重11.5kg，身长85cm，会跑及双脚跳，不会单脚跳，能将地上的玩具拾起，只会用2～3个字构成的句子与父母言语交流，能表达喜怒哀乐。

347. 患儿女性，10月龄，体重10kg，因呕吐、腹泻3天就诊，精神极度萎靡，进食差，呼吸深快，心率增快，腹胀，体温39℃，无尿5小时，排稀水样便，每日10余次，前囟、眼窝深陷，口唇干燥，血生化检查：血钾3.0mmol/L，血钠138mmol/L，肛周皮肤发红。

348. 患儿女性，8个月，因腹泻、呕吐3天收入院，大便7～10次/天，呈蛋花汤样。查体：体温38℃，呼吸30次/分，脉搏120次/分，前囟、眼窝凹陷，哭时泪少，腹软，肠鸣音弱，尿量减少。心、肺听诊未见异常。实验室检查：血钠139mmol/L。

349. 患儿女性，8个月，因发现心脏杂音8个月，间断腹泻1个月，咳嗽10天入院。患儿出生后10天，家长发现患儿哭闹后口周发绀，随后到当地医院检查，当时的检查记录是：体温36.6℃，脉搏120次/分，呼吸25次/分，血压90/60mmHg，身长50cm，体重3kg(出生体重2.5kg)，头围40cm，前囟平软，双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音，心音有力，律齐，P2亢进，胸骨左缘3～4肋间可闻及4～6级收缩期杂音，肝肋下3cm，质软，神经系统检查阴性。

350. 患儿男性，1岁，自6个月起，颜面、口周发绀逐渐加重，多次在剧烈活动或哭闹后，发生晕厥。查体：身材矮小，生长发育落后，口周、指甲发绀，有杵状指，心脏听诊，胸骨左缘第三、四肋间有Ⅲ级收缩期杂音，无震颤，心脏X线片呈"靴形"心影。收入院治疗。

351. 患儿男性，7岁，主因"眼睑水肿、少尿4天"入院。2周前患儿有咽部不适，无用药史，近2天来患儿尿量减少，每日500ml左右。患病以来精神、食欲稍差，大便正常，睡眠可。查体：体温36.9℃，脉搏90次/分，呼吸24次/分，血压135/100mmHg(1mmHg=0.133kPa)，发育正常，营养中等，精神差，双眼睑水肿，咽稍充血，扁桃体Ⅰ°增大，未见脓性分泌物，双肺未闻及水泡音，双肾区无叩痛，双下肢呈非凹陷性水肿。尿液检查：尿蛋白(++)，白细胞10～15个/HP，红细胞15～20个/HP；血液检查：白细胞5×109/L，血红蛋白130g/L，血小板207×109/L，血沉35mm/h，血尿素氮6.5mmol/L，血肌酐95μmol/L，总蛋白60.9g/L，白蛋白35，4g/L，胆固醇4.5mmol/L，补体C30.48g/L，ASO1000U/L。

352. 患儿女性，9岁，因"水肿、少尿2天，惊厥1次"入院。2天前患儿出现颜面水肿，渐累及双下肢，伴尿量减少，呈茶色，无尿频、尿急、尿痛。患儿既往体健，病前1周曾有上呼吸道感染史。查体：体温37℃，脉搏102次/分，呼吸32次/分，血压133/97mmHg(1mmHg=0.133kPa)，全身呈非凹陷性水肿；心律齐，心音强，两肺呼吸音粗，未闻及啰音，肝肋下未及。尿常规：红细胞20～30个/HP，白细胞10～15个/HP，尿蛋白(++)。入院后5小时，患儿突然出现惊厥，伴呕吐2次，表现为意识丧失，四肢抽动，测血压150/110mmHg。

353. 患儿女，10岁，外出郊游回家后，突然出现喷射性呕吐、腹泻、高热；6小时后，突然出现皮肤瘀斑，伴有意识丧失；家长速带患儿来医院就诊。行各种常规检查后，初步诊断为：肺炎双球菌脑膜炎暴发型，收入院治疗。入院后为进一步确诊治疗，行腰椎穿刺进行脑脊液检查。

354. 患儿男性，13个月，3天前骤发高热，体温达39.1℃，上呼吸道症状轻微，咽部充血，患儿精神尚好，曾在当地医院就诊，给予抗生素治疗，今晨开始患儿体温下降，门诊就诊时体温37.5℃，体检时发现患儿耳后和发际有少许红色斑丘疹，疹间皮肤正常。

355. 患儿9个月，纯母乳喂养，偶尔喂食米汤，未添加其他辅食，最近发现食欲不好，面色苍白，体重增加缓慢，前来就诊。

356. 新生儿，男性，出生1小时，胎龄41周，体重2700g，身长47cm，哭声响亮，皮肤红润，四肢屈曲，足底有较深的足纹，查体:心率110次/分，呼吸40次/分，无畸形。

357. 患儿男性，20个月，3天前发热、流涕、轻咳。就诊前一天呕吐2次，继而出现腹泻，为水样便，一昼夜十余次。大便镜检偶见少量白细胞。

358. 患儿男性，2岁，咳嗽3天，发热1天，痰多气促，右下肺可闻及少量细湿啰音。该患儿的诊断为支气管肺炎。

359. 患儿女性，10月龄，足月、顺产，出生后，在哭闹或吃奶后，口周发绀，2日来患儿出现发热、咳嗽，吃奶后呛咳，查体：体温38℃呼吸30次/分，脉搏120次/分，心前区稍有隆起，心尖冲动弥散，触摸有猫喘样震颤，胸骨左缘第三、四肋间可闻及Ⅲ～Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音，向四周传导。以先天性心脏病、室间隔缺损、肺炎收入院。

360. 患儿3岁，近1年多，哭甚时出现发绀，查体：心前区隆起，胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅳ级收缩期杂音，可触及震颤，X线检查示：左右心室及左房增大，肺血管影增多，肺动脉段凸出。诊断为室间隔缺损。