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内科护理(副高)
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3061. 患者男性,65岁,患冠心病已8年,2小时前胸骨后绞痛发作,在家口含硝酸甘油未见缓解,并有呕吐,出冷汗,急诊室心电图检查示窦性心律及急性前壁心肌梗死。
3062. 患者女性,60岁,突然心前区持续剧烈疼痛已2小时,伴冷汗,就医。查心电图在Ⅱ、Ⅲ、aVF3个导联上显示宽大Q波,ST段抬高,呈现弓背向上的单向曲线。
3063. 某男,43岁,心脏病史10年。急性胃肠炎输液后出现气促、咳嗽、咳白色泡沫痰。查体:心率120次/分,两肺底湿啰音,诊断为左心衰竭,心功能Ⅲ级。
3064. 病历摘要:患者,男性,42岁,工人。单位体检时诊断为“高血压”,平素血压一直波动在140~159/90~95mmHg。
3065. 患者女性,40岁。近半年来,每于感染或劳累后出现劳力性呼吸困难,并逐渐加重,休息后也不易缓解,1周前受凉后出现呼吸困难,伴咳嗽,咳大量泡沫样痰,夜间不能平卧,以“慢性心功能不全,二尖瓣狭窄”收入院。
3066. 患者女性,28岁。因呼吸困难、胸痛、发热就诊,心电图检查提示ST段呈弓背向下抬高,诊断为急性心包炎。
3067. 患者女性,40岁。因胸闷、心悸1个月余来诊,医生医嘱检查心电图。
3068. 病历摘要:王某,诊断为急性前壁心肌梗死,入院后立即安置至CCU病房,嘱患者绝对卧床休息,给予吸氧。心电、血压监护,吗啡肌注及其他对症处理。
3069. 病历摘要:患者,女性,30岁。患风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全10年,出现慢性房颤3年,1周前因心力衰竭入院,经洋地黄治疗后,心律骤然转为绝对规则,心率50次/分。视物模糊,黄视。
3070. 患者,王先生,65岁,近2日劳累,1个多小时前情绪激动,突然剧烈头痛、烦躁、气急、胸闷,体检结果BP228/135mmHg,P116次/分,诊断为高血压危象。
3071. 患者,女,32岁,风心病二尖瓣狭窄及关闭不全12年,近一周出现咳嗽,咳黄痰,发热,2天来心跳加速,气短加重入院。体检T38℃,BP100/70mmHg,P28次/分,律整,两肺布满干湿啰音,肝下2指,无腹水,双下肢可凹性水肿。
3072. 患者,女,65岁,高血压病20年,血脂高5年,冠心病心绞痛3年,近半个月胸痛发作频繁,休息或含服硝酸甘油效果欠佳,轻咳嗽吐少量白痰,1天来与家人争吵后,胸痛20分钟不缓解,伴大汗,送急诊。
3073. 张某,女,69岁。既往有冠心病病史。3天前饱餐后出现乏力、胸部不适,未重视。3小时前上楼时突发胸骨后剧烈疼痛,伴濒死感,自行含服硝酸甘油不能缓解,急诊拟为"急性心肌梗死"收入院。
3074. 患者,男,35岁,风心病二尖瓣狭窄及关闭不全、全心衰6年,每年冬季易犯心衰,平日坚持服用地高辛及利尿剂。1周来咳嗽吐黄痰、发热,3天来心跳加速、气短加重入院。体检:T38℃,BP100/70mmHg。R28次/分,神清,半卧位,口唇、面颊、甲床紫绀,可见颈静脉怒张,心界扩大,心率120次/分,律整,两肺满布干湿啰音,肝肋下3指,脾(-),无腹水,双下肢可凹性水肿。
3075. 患者,女,70岁,因冠心病间断发生左心衰竭3年,半天来与家人争吵后心悸、气短、不能平卧,咳粉红色泡沫痰,急诊入院,体检:BP90/60mmHg,R28次/分,神清,坐位口唇紫绀,两肺满布湿啰音及哮鸣音。
3076. 患者,男,50岁,患高血压病5年,间断服降压药,血压波动在160/100mmHg~140/90mmHg,患者未予重视,头晕、头痛明显就服药,症状消失就停药,20年吸烟史,身体肥胖多年。近3天工作过度劳累,1天来剧烈头痛、头晕,恶心未呕,测BP200/120mmHg,家人速将患者送急诊。经入院检查医生仍确诊为高血压病,治疗5天症状消失,血压恢复至140/90mmHg。
3077. 患者,女性,63岁,心绞痛病史2年。一天前骑车上桥时又出现胸骨后压榨样疼痛,即原地休息,含服硝酸甘油3片无效,出冷汗,路人将患者送到急诊室。经心电图检查,诊断为急性前壁心肌梗死,转入CCU进行链激酶治疗。
3078. 患者,男性,65岁,被诊为冠心病12年。现休息时无任何症状,日常劳动如洗衣、买菜等时即可出现心悸、气促,休息后好转。
3079. 患者,男性,58岁。因心前区反复发作性疼痛1年就诊。4小时后随访心电图诊断为急性心肌梗死,血压为11.5/8kPa(86/60mmHg)伴四肢冷,大汗淋漓。考虑有心源性休克。
3080. 患者,陈女士,28岁,因足月妊娠入院,该患者心脏二尖瓣狭窄病史18年,昨晚产程开始后突感呼吸困难加重,伴有窒息感,同时频繁咳嗽,咳出粉红色泡沫样痰。
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