儿科护理（副高）_051-儿科护理_来学网

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题库：儿科护理（正高）儿科护理（副高）

儿科护理（副高）

8521. 患儿男性，6月龄，胎龄37周，顺产，因近日夜间多汗、易惊、持续哭闹就诊。辅助检查：胸部X线平片检查正常，血清25-(OH)维生素D降低，血清钙下降，枕秃明显，临床诊断佝偻病(早期)。

8522. 患儿男性，8岁，主因"眼睑水肿5天，尿少、肉眼血尿2天"入院。患儿2周前患化脓性扁桃体炎，用青霉素治疗5天。查体：体温36.4℃，脉搏95次/分，呼吸28次/分，血压130/95mmHg(1mmHg=0.133kPa)，眼睑、双下肢水肿，呈非凹陷性。尿常规：尿蛋白(++)，红细胞满视野/HP，白细胞8～10个/HP，少量红细胞管型；肾功能正常。由门诊收入院。

8523. 患儿女性，6月龄，足月顺产，人工喂养。平时睡眠时易惊、多汗，近一周来偶有流涕、咳嗽。就诊前10分钟无明显诱因突然出现两眼上翻、四肢抽动、面肌颤动。体格检查：体温37.9℃，脉搏110次/分，呼吸32次/分，体重7.2kg，枕秃，未出牙，颅骨软化，其他查体未见异常。辅助检查：血钠135mmol/L，血钾5.0mmol/L，血钙1.68mmol/L，血糖4.6mmol/L。

8524. 患儿男性，1岁，7天前出现腹泻，大便呈稀水样，8～10次/天，无黏液脓血，伴呕吐，每日2～3次，病初患儿有发热，体温波动在38～39℃之间，给予口服药物治疗，未见明显好转，近日出现尿少伴口渴，门诊拟"小儿腹泻病"收入院。入院后查体：患儿意识清楚，精神萎靡，皮肤弹性差，眼窝凹陷，口唇呈樱桃红色，呼吸30次/分，心率130次/分；实验室检查：白细胞13×109/L、中性粒细胞占65.8%，血清钠135mmol/L，HCO10mg/L，pH7.25，渗透压290mmol/L，BE-12mmol/L。

8525. 患儿女性，8个月，因腹泻、呕吐3天收入院，大便7～10次/天，呈蛋花汤样。查体：体温38℃，呼吸30次/分，脉搏120次/分，前囟、眼窝凹陷，哭时泪少，腹软，肠鸣音弱，尿量减少。心、肺听诊未见异常。实验室检查：血钠139mmol/L。

8526. 患儿男性，10个月，因呕吐、腹泻三日，来医院急诊科就诊。近三日患儿腹泻呈蛋花水样便，每日10余次，伴频繁呕吐，尿极少。诊断为婴儿腹泻，重度失水。

8527. 患儿男性，2岁，咳嗽3天，发热1天，痰多气促，右下肺可闻及少量细湿啰音。该患儿的诊断为支气管肺炎。

8528. 患儿男性，8岁，发热，头痛，咳嗽4天入院。查体：左肩胛下叩诊浊音，呼吸音减弱，右肺正常，胸部X线平片示：左肺下野云雾状大片阴影。

8529. 患儿女性，8个月，因发现心脏杂音8个月，间断腹泻1个月，咳嗽10天入院。患儿出生后10天，家长发现患儿哭闹后口周发绀，随后到当地医院检查，当时的检查记录是：体温36.6℃，脉搏120次/分，呼吸25次/分，血压90/60mmHg，身长50cm，体重3kg(出生体重2.5kg)，头围40cm，前囟平软，双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音，心音有力，律齐，P亢进，胸骨左缘3～4肋间可闻及4～6级收缩期杂音，肝肋下3cm，质软，神经系统检查阴性。当地医院诊断为：先天性心脏病，室间隔缺损。

8530. 患儿男性，1岁，自6个月起，颜面、口周发绀逐渐加重，多次在剧烈活动或哭闹后，发生晕厥。查体：身材矮小，生长发育落后，口周、指甲发绀，有杵状指，心脏听诊，胸骨左缘第三、四肋间有Ⅲ级收缩期杂音，无震颤，心脏X线片呈"靴形"心影。收入院治疗。

8531. 患儿男性，6月龄，因惊厥3次来院就诊。患儿系牛乳喂养，未加辅食，昨日起突然发生惊厥，表现为四肢抽动，两眼上翻，面肌抽动，神志不清，每次发作大约持续1分钟左右，缓解后一切活动自如，其他无异常。体格检查：体温36.3℃，脉搏118次/分，呼吸32次/分，体重7kg，身长65cm，血钙1.65mmol/L，血糖2.8mmol/L，脑电图检查无异常改变。

8532. 患儿3岁，近1年多，哭甚时出现发绀，查体：心前区隆起，胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅳ级收缩期杂音，可触及震颤，X线检查示：左右心室及左房增大，肺血管影增多，肺动脉段凸出。诊断为室间隔缺损。

8533. 患儿女性，9个月，因面色苍白2个月入院。生后单纯母乳喂养，未添加辅食，查体：体温36.6℃，脉搏122次/分，呼吸21次/分，面色、口唇、甲床苍白，心音有力、律齐，肝肋下3cm，脾肋下1.5cm。血常规：血红蛋白75g/L，红细胞数3.5×1012/L，白细胞总数10.5×109/L，外周血涂片示红细胞形态大小不等，以小细胞为主，中央淡染区扩大，血清铁为8.5μmol/L。

8534. 患儿女性，2岁3个月，门诊以"支气管肺炎"收入院。

8535. 患儿男性，4岁，生长缓慢，体重7.5kg。搀扶下行走，能用短句回答简单问题，反应迟钝，精神差。

8536. 兰兰，女性，10个月，近来食欲差，家长十分担心，特来医院门诊咨询。

8537. 患儿女性，3月龄，正常顺产，近日哭闹或吃奶后，口周发绀，哭闹或停止吃奶后，发绀可自行缓解，发绀反复多次，家长抱患儿到医院就诊。医生查体：精神反应尚可，体重5.5kg，身长61cm，发育良好，医生询问了患儿母亲妊娠期的情况，从开始怀孕到怀孕3个月内有无感染史等相关问题，初步考虑该患儿患有先天性心脏病。

8538. 患儿女性，10月龄，足月、顺产，出生后，在哭闹或吃奶后，口周发绀，2日来患儿出现发热、咳嗽，吃奶后呛咳，查体：体温38℃呼吸30次/分，脉搏120次/分，心前区稍有隆起，心尖冲动弥散，触摸有猫喘样震颤，胸骨左缘第三、四肋间可闻及Ⅲ～Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音，向四周传导。以先天性心脏病、室间隔缺损、肺炎收入院。

8539. 患儿男性，1岁2个月，因出现昏迷、呼叫无反应，于凌晨3点急送来医院急诊救治，经检查患儿四肢厥冷、皮肤发花、双眼不能闭合、呼吸深快，唇微呈樱桃红色。经询问病史，患儿腹泻、呕吐6天，家长未予重视，2日前病情加重，腹泻达10次左右，量多，昨日白天和夜间共排尿2次，每次约20～30ml。急查血气结果：pH7.27，HCO18mmol/L，Na137mmol/L。

8540. 婴儿男性，生后5个月，足月顺产，出生体重3kg，纯母乳喂养，吸吮良好，好哭多动，目前体重5kg。