临床执业医师综合能力-（第四单元）_临床执业_来学网

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临床执业医师综合能力-（第四单元）

13101. 男，45岁，右眼睑下垂伴复视2月，既往有蛛网膜下腔出血病史，查体：右眼外斜，瞳孔变大，对光反射阴性，增强CT提示，鞍区有一直径0.5cm圆形高密度影，无脑水肿表现。首选考虑的诊断是（）。

13102. 女，25岁，初产妇，妊娠38周，产科检查：宫口开全，宫缩40次/分，胎心100次/分，羊水1度，正常骨盆。头先露，S＝＋3。首选的治疗措施是（）。

13103. 初产妇，26岁，顺产后3天。查体：T 37.8℃，P 60次/分。阴道流出血性恶露，无异味。会阴切口略红，无渗出。宫底平脐，无压痛。双侧乳房胀痛。该产妇体温略高于正常的原因可能是（）。

13104. 女，25岁，已婚，停经36天，平时月经规律，下列符合该孕妇妊娠生理状态的是（）。

13105. 女性，1岁，间断抽搐2天，近来多汗，反复惊厥，查体：T 36.5℃，可见枕秃，方颅，实验室检查血糖3.2mmol/L，钙1.7mmol/L，镁1.0mmol/L，磷1.2mmol/L。该患儿最可能的诊断（）。

13106. 新生儿，生后15天，拒乳，反应差2天，黄疸1天，颈部、前胸部可见多个脓疱，皮肤呈中度黄染，肝脏肋下2.5cm，脾脏肋下1.5cm，最可能诊断为（）。

13107. 女孩，2岁，自幼智力运动发育迟缓，刚能独立行走查体：身长80cm，体重10kg，眼距宽，通贯手，眼外侧上斜，为明确诊断，首选的检查是（）。

13108. 男孩2岁，低热2天，轻咳，食欲欠佳，皮肤瘙痒。查体：胸腹部见红色斑丘疹及水疱，部分已结痂。考虑诊断为（）。

13109. 女，1岁8个月。间断发热20天，抽搐1次。查体：体温37.6℃，P 120次/分，肝肺查体未见异常，脾肋下2cm，腹软，颈抵抗（＋），克氏征（＋）。脑脊液检查：无色，白细胞260×106/L，中性粒细胞0.4，淋巴细胞0.6，糖原1.8mmol/L，氯化物110mmol/L，最可能的诊断是（）。

13110. 女婴，1个月，呕吐1周。生后3周左右开始溢乳，逐日加重，呈喷射性呕吐，奶汁带凝块，不含胆汁。查体：体重3500g，皮肤轻度黄疸，前囟稍凹，心肺无异常，上腹部蠕动波，右季肋下肿块，质较硬，光滑，移动。最可能的原因是（）。

13111. 女婴，9月，呕吐腹泻2天，发热1天，大便5～6次/天，蛋花汤样，无臭味，无脓血，哭有泪，尿减少，查体：体温36.5℃，心率128次/分，呼吸30次/分，精神好，前囟平坦，皮肤弹性尚可，腹软肠鸣音正常，最可能的诊断是（）。

13112. 女，2岁，喂养困难，气促、多汗、生长落后，查体：双肺呼吸音粗，律齐，胸骨左缘第二肋间可闻及响亮的粗糙机器音，心电图示：左室肥厚。最可能的诊断是（）。

13113. 男孩，2岁，出生半年后出现口唇青紫，活动后更加明显，胸部X线片提示“靴形心”阴影，家长发现小孩会行走后时常有下蹲动作。“下蹲”所产生的结果是（）。

13114. 女婴，2岁，孕42＋3出生，出生后母乳喂养，吮吸及喂养差，腹胀便秘，反应低下，少哭且哭声低，生长迟缓，体重4.1kg，身长80cm。皮肤轻度黄染，脐膨隆，肌张力低。其最有可能的诊断为（）。

13115. 女，28岁，停经42＋2周，未临产，宫高35cm，腹围98cm，既往月经不规律，如何确认该孕妇实际妊娠周数（）。

13116. 女，43岁，G3P1，初产妇，宫底在平脐与剑突之间，胎心142次/分，此时羊水的主要来源是（）。

13117. 女，30岁，行动退化半年，个性多疑，担心有人会伤害自己，自觉有人在公司和家里监视自己，安装窃听器，但把家里墙板沙发拆掉也没有发现，仍觉被人监视。觉得家人被收买，在菜里下毒，自己买方便面吃，经常自言自语，突然大笑。考虑诊断为（）。

13118. 男，30岁，一年前开始在公共场合用餐时，担心有人注视自己，怕自己出丑，因此不敢再动筷子吃饭，心跳加速，手抖出汗，此后，常回避公共用餐及有其他人的场合，患者知道自己的害怕是不必要的，但是不能自控，最可能的诊断是（）。

13119. 女，35岁，2个月前驾车发生重大交通事故致丈夫身亡，自己轻伤。近1个月频频噩梦，梦境中反复呈现车祸惨象，时常感到心悸不安，不敢看交通事故的新闻，不敢再驾车，情感麻木，郁郁寡欢。该患者的诊断（）。

13120. 患者女，16岁，不可自控地间断性大量饮食、情绪不稳半年，早期大量饮食后担心发胖主动刺激咽部诱发呕吐，后期大量进食后不用催吐亦呕吐，体重无明显减轻，月经不规律，坚持上学。查体及实验室检查无阳性结果。胃镜检查示浅表性胃炎，该患者的主要诊断是（）。