临床执业医师综合能力-（第三单元）_临床执业_来学网

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临床执业医师综合能力-（第三单元）

12481. 【助理】男婴，6个半月，双胞胎之一，早产出生。查体：面色苍白，欠活泼，心肺无异常，腹软，肝脾肋下均可触及。实验室检查：血清铁蛋白10μg/L，血清铁9μmo/L，外周血涂片可见细胞大小不等，以小细胞为主。考虑诊断为（）

12482. 男婴，8个月。面色苍白2个月，早产儿，鲜牛奶喂养，未添加辅食。查体：体重8kg，心肺检查未见异常，肝肋下3cm，脾肋下1.5cm，血常规：Hb为70g/L，RBC计数3.0×1012/L，MCV为65，WBC计数11×109/L，Plt计数250×109/L，最可能的诊断是（）

12483. 女，20岁。头晕、乏力1年。实验室检查：Hb为70g/L，RBC计数3.0×1012/L，WBC为4.1×109/L癓，Plt计数200×109/L，血清铁蛋白4μg/L。最可能的诊断是（）

12484. 【助理】女婴，11个月。面色苍白伴萎靡不振1个月。生后混合喂养，未添加辅食。查体：皮肤黏膜苍白，肝肋下1cm，心肺无异常。实验室检查：Hb85g/L，RBC3.5×1012/L，平均细胞容积68fl，血清蛋白降低。最可能的诊断（）

12485. 【助理】男，2岁。偏食，不喜欢吃鱼、肉、蛋和蔬菜，喜欢啃泥土，常患口腔炎，实验室检查：Hb90g/L，血涂片示：红细胞大小不等，小细胞为多。该患者患病的主要病因是（）

12486. 请根据以下选项回答问题

12487. 女，25岁。妊娠35周。头晕、乏力、心悸2个月。既往体健。血常规：Hb为80g/L，MCV为108fl，MCH为35pg，MCHC为33%，WBC计数3.6×109/L，Plt计数95×109/L，网织红细胞002。为明确诊断，首先应进行的检查是（）

12488. 女婴，10个月。面色苍白3个月，嗜睡1周。平时食欲差。生后羊乳喂养，6个月加米糊。查体：头发稀黄，面色苍白，巩膜轻度黄染，心尖部可闻及2/6级收缩期杂音，肝肋下2cm，脾肋下未触及，最可能的诊断是（）

12489. 女孩，1岁。面色渐苍黄2个月，烦躁不安，智力及动作发育倒退。出生后母乳喂养，未添加辅食。血常规：RBC5.0×1012/L，Hb88g/L，MCV109fl，WBC5.0×109/L，中性粒细胞分叶过多，Plt5.0×109/L。最可能的诊断是（）

12490. 孕期出现巨幼细胞性贫血主要是由于缺乏（）

12491. 有明显神经精神症状的营养性巨幼细胞性贫血，应首选的治疗药物（）

12492. 下列不属于巨幼细胞贫血实验室检查结果的是（）

12493. 【助理】小儿因叶酸缺乏所致营养性巨幼细胞性贫血的原因不包括（）

12494. 请根据以下选项回答问题

12495. 诊断再生障碍性贫血的最重要依据是（）

12496. 【助理】由造血干细胞损伤所致的贫血是（）

12497. 抗胸腺细胞球蛋白（ATG）治疗重型再生障碍性贫血的机制是（）

12498. 女，25岁。四肢皮肤瘀斑2周。血常规：Hb80g/L，RBC2.6×1012/L，WBC1.5×109/L，Plt5×109/L，Ret0.004。最可能的诊断是（）

12499. 男，23岁。头晕、乏力1个月，加重伴鼻出血3天。查体：贫血貌，全身皮肤散在出血点，浅表淋巴结未触及肿大，心肺及腹部未见异常。实验室检查：Hb为75g/L，WBC计数12×109/L,Plt计数15×109/L，网织红细胞0.002.该患者可能的免疫异常是（）

12500. 【助理】女，50岁，面色苍白，月经过多2个月。查体：贫血貌，四肢皮肤散在出血点，心肺检查无异常，肝脾肋下未触及。实验室检查：血常规：Hb60g/ L，WBC2.9×109/L，有核细胞少，成熟淋巴细胞多见，胸骨穿刺涂片见骨髓增生尚活跃，粒、红二系成熟，停滞于晚期阶段，全片未见巨核细胞。