临床执业医师综合能力-（第三单元）_临床执业_来学网

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临床执业医师综合能力-（第三单元）

13561. 女，27岁，确诊系统性红斑狼疮2年，妊娠28周。一周前检查：Hb109g/L，PLT209×106/L。患者可以使用的药物是（）。

13562. 男，70岁，左腹股沟包块1年，包块圆形，大小5×4cm，平躺消失，按住包块口深环，咳嗽后仍可突出，该包块可能为（）。

13563. 男，61岁，腹痛，结肠镜：回盲部黏膜可见铺路石样改变，可见纵行裂溃疡，诊断为下列哪个疾病（）。

13564. 男，40岁。体重60kg，右上肢肩关节以下右下肢膝关节以下烧伤，深度为浅Ⅰ度至深Ⅱ度，右足部烧伤深度为Ⅱ度。该患者第一个24小时的补液量应为（）。

13565. 男，25岁，因车祸伤致肝破裂，腹腔出血，失血性休克，经急诊手术后，腹腔出血得到控制，并给予充分补液。但患者中心静脉压15cmH2O，血压90/60mmHg，并没有得到改善，接下来的处理是（）。

13566. 女性，30岁，车祸后1h上腹部剧烈疼痛，明显压痛反跳痛肌紧张，血淀粉酶1200U/L，B超示上腹腔少量积液，腹部X线无明显异常。最可能是哪个器官损伤（）。

13567. 男性，39岁，右上腹痛伴发热1天，查体：T39.8℃，P105次/分，BP85/55mmHg，肝区叩诊＋，B超示胆囊多发结石，胆总管直径1.6cm，肝总管下段有强回声光团伴声影，以下最适宜的治疗是（）。

13568. 一外伤病人，左大腿被柴刀砍伤，8小时后送医院急诊，检查：左大腿外侧有5cm长，深1cm的伤口，边缘尚整齐，伤口内沾有较多泥土。处理宜（）。

13569. 老年男性，消瘦乏力，体重减轻，指检距肛门8cm处有一直径3cm肿块，结肠镜检查见距离肛门8～10cm处约3cm菜花样肿块，问此人首选治疗方法（）。

13570. 男，17岁。胸痛、气短2小时。2小时前，患者大笑后突发胸痛、气短，有少量咳嗽，无发热。查体：左侧胸廓饱满，左肺叩诊鼓音，左肺呼吸音低，无啰音。心率101次/分，心电图示窦性心动过速。最可能的诊断是（）。

13571. 患者68岁，因急性心肌梗死入院治疗，三周后，患者除活动后偶有心前区不适外其余症状消失，实验室检查结果正常，经医师简单告知、动员，患者提前出院，一个月后患者频发心绞痛至该院急诊科就诊，5小时后室颤死亡。家属认为患者死亡与上次住院医师让其提前出院有关，与医院发生纠纷，要求对遗体尸检。该医院有尸体冻存条件，尸检最长期限可以为（）。

13572. 男，33岁，右上腹胀痛伴寒战、高热6小时。查体：T39.9℃，皮肤黏膜无黄染，右上腹压痛，轻度及紧张，无明显反跳痛。WBC18×109/L，N0.85，腹部立位平片：右侧膈肌抬高。B超：肝右后下方可见8cm液性暗区。以下最有价值的检查（）。

13573. 女，28岁，2周前因接触冷空气出现干咳，喘息，无发热，自服头孢类抗菌素无效。为明确诊断，应进一步做的检查（）。

13574. 男，23岁，右下腹痛，腹泻，消瘦5年，既往有肛瘘史，肠镜示：回盲部充血、水肿，呈鹅卵石样改变，伴多发纵行溃疡，最有可能的是（）。

13575. 男性2岁，哭闹、腹痛18天，果酱样大便2次，查体：右上腹触及“腊肠样”包块，轻微压痛，右下腹空虚，肠鸣音亢进。腹部B超：右上腹包块为“靶环征”。最佳诊断为（）。

13576. 女，33岁，外伤致右胸积液2周，发热，胸痛3天，叩诊浊音，呼吸音低，胸腔穿刺抽液500ml后症状不缓解，下一步处理是（）。

13577. 小儿患者，剧烈咳嗽，肌肉酸痛，宜用下列哪种药物治疗（）。

13578. 男，54岁，咳嗽伴间断低热半年，胸部CT示：右上肺，多发小斑片状高密度影，伴少许空洞，右肺上叶体积减小，最可能诊断是（）。

13579. 女，58岁腹泻伴腹胀交替10年，查体，腹部软，以下有意义的检查（）。

13580. 患儿，8岁，意识障碍，于8月10日入院，完善脑脊液检查，白细胞19×109/L，N0.9×109/L，患儿可诊断为（）。