临床执业医师综合能力-（第一单元）_临床执业_来学网

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临床执业医师综合能力-（第一单元）

14201. 患者,男,30岁,农民。持续发热8天,伴腹胀、腹泻,大便4~6 次/天,偶有黏液。患者 2年前曾有血吸虫疫水接触史。体检:T39.2℃，P80次/分,肝肋下1cm，脾肋下1.5cm。血常规:WBC3.0×10^9/L,NO.72,L0.28。粪便镜检:WBC0~5/HP。该患者最可能的诊断是（）。

14202. 20世纪90年代,某地水源污染引发一起传染病暴发流行。在80万人的供水范围内，有40.3万人罹患经自来水传播的隐孢子菌病。此次突发公共卫生事件突出体现的特点是（）。

14203. 王某为市一医院法定传染病报告人。周五晚上急诊室值班医师告知他有4名同班同学确诊为“急性细菌性痢疾”。因为是周末，王某当时没有上报，等到下周一正常上班后才上报。根据《传染病防治法》的规定,卫生健康主管部门对王某的处罚应是（）。

14204. 患者,男,30岁。经常在僻静的地方向经过的陌生女性暴露自己的生殖器,由公安机关强制带来门诊,诊断为露阴癖。其最佳治疗方法是（）。

14205. 女,53 岁。左乳头脱屑、结痂半年。去除左乳头表面痂皮,刮片细胞学检查发现有 Paget 细胞。最可能的诊断是（）。

14206. 男,65岁。大便习惯改变半年，近5天来未排便,伴腹胀、呕吐,不能进食。查体:全腹胀,对称,肠鸣音不亢进,未扪及肿块,肛诊未触及肿块。纤维结肠镜:距肛门17cm处见环形狭窄,呈菜花样外观，肠镜不能通过。患者最可能的诊断是（）。

14207. 患者,女,62 岁。COPD 病史 20年,加重1周入院。入院时神志清楚,血气分析结果示PaO2 40mmHg,PaCO2 75mmHg。吸入40%的氧气后，患者出现呼之不应，急查动脉血气分析示PaO2 85mmHg,PaCO2 100mmHg。患者出现神志改变的原因是（）。

14208. 在填报高考志愿时,某同学的分数达到了两所他都特别喜欢的学校的录取分数线,在面临选择时他感到的矛盾冲突是（）。

14209. 男,73 岁。3 年前出现右侧肢体活动不灵、右手静止性震颤,被诊断为帕金森病。应用复方左旋多巴治疗后病情稳定,近半年出现白天药效维持时间缩短,震颤明显。患者有肾功能不全、前列腺肥大病史。对该患者,最适当的处理是（）。

14210. 医师甲因病在家休息1年多,医师乙因单位效益不好在家赋闲1年半,医师丙离开医院从事药品销售2年多，医师丁承包医院的第二门诊4年,医师戊到国外进修3年回到原单位。上述医师中，县级以上地方人民政府卫生健康主管部门应当及时注销注册，废止医师执业证书的是（）。

14211. 若一组男童身高的均数为 110cm,标准差为 5cm,体重的均数为 25kg,标准差为 3kg,则（）。

14212. 某医师给住院患者开具了药物医嘱后，很快发现自己的医嘱有误，但判断其不会给患者造成严重后果。此时该医师的最佳做法是（）。

14213. 患者,女性，26岁,重症肌无力病史 5年。因感冒后肺部感染应用头孢噻肟钠治疗,3 天后发生重症肌无力危象。此时应首先采取的措施是（）。

14214. 王xx是某社区卫生服务中心的医师,他在接诊一名前来就诊的肥胖“感冒”患者时，除开了一些治疗感冒的药物之外,还询问了患者的家庭情况,同时为其测量血压、称体重,嘱其有规律地进行体力活动、减轻体重。该医师的做法属于（）。

14215. 男,35 岁,动物园鸟类饲养员。发热、咳嗽伴头痛、眼痛1周。查体:体温 40℃,睑结膜充血,双肺可闻及湿啰音。血常规正常。胸部X线片示间质性肺炎。其感染的病原体最可能是（）。

14216. 某吸烟者,从上个月开始戒烟,目前每天吸烟量比以前减少5支。按行为改变阶段模式,该患者目前处于（）。

14217. 男性,42岁。运动时胸闷1周。体检:胸骨左缘第 3~4肋间可闻及粗糙的喷射性收缩期杂音。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF 导联出现病理性 Q波。超声心动图示室间隔流出道部分向左心室内突出，二尖瓣前叶在收缩期向前方运动。该患者最可能的诊断是（）。

14218. 女性，25 岁。患风湿性二尖瓣狭窄合并二尖瓣关闭不全6年。3个月前突发心悸，心电图示快速心房颤动,经地高辛治疗，心率减慢,目前心率控制在70~80次/分，心律绝对不齐。血沉和 ASO 均正常。该患者下一步应考虑的治疗措施是（）。

14219. 一位中年妇女因车祸而丧偶,她来到心理门诊,向咨询者倾诉内心的痛苦,咨询者耐心倾听,深表同情和理解,并给予劝慰和适当的应答,来访者的痛苦有所减轻。这位咨询者运用的心理咨询手段是（）。

14220. 患者，女，32岁。腹痛、腹泻1年余。纤维结肠镜检查见部分结肠黏膜呈鹅卵石样改变,病变肠段之间肠黏膜正常。若取活组织检查,则其典型病理改变是（）。