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专业： 中医执业中医助理中西医执业中西医助理临床执业临床助理乡镇助理乡村助理公卫执业公卫助理口腔执业口腔助理
题库： 乡镇中医执业助理医师综合能力乡镇中医执业助理医师实践技能乡镇临床执业助理医师综合能力乡镇临床执业助理医师实践技能

乡镇临床执业助理医师综合能力

6201. 女性，36岁，主诉头晕、乏力，3年来月经量多，浅表淋巴结及肝、脾未触及，血红蛋白58g/L，白细胞8×10[~9.gif]/L，血小板185×10[~9.gif]/L，血片可见红细胞中心淡染区扩大，网织红细胞计数0.00577。
6202. 女性，18岁，发热、鼻出血、皮肤紫癜2周，舌尖可见血疱，双下肢可见瘀斑，浅表淋巴结及肝、脾未及，胸骨压痛阴性，血红蛋白52g/L，白细胞2．0×10[~9.gif]/L，中性粒细胞0.24，淋巴细胞0.75，嗜碱粒细胞0.01，血小板22×10[~9.gif]/L，网织红细胞0.001，胸部X线片示右下肺炎。
6203. 女性，35岁，黄疸、贫血伴关节酸痛3个月，体检巩膜黄染，脾肋下2cm，血红蛋白58g/L，白细胞5×10[~9.gif]/L，血小板110×10[~9.gif]/L，网织红细胞计数0.25，外周血涂片成熟红细胞形态正常，尿隐血试验阴性，无家族史。
6204. 男性，29岁，低热、酱油色尿2个月，体检巩膜黄染，贫血面容，肝、脾不肿大，血红蛋白73g/L，血小板100×10[~9.gif]/L，白细胞4.4×10[~9.gif]／L，网织红细胞计数0.15，尿隐血阴性。
6205. 女性，21岁，高热1周，抗生素治疗无效，胸骨压痛阳性，浅表淋巴结及肝、脾不大，白细胞3.0×10[~9.gif]/L，Hb20g/L，血小板5×10[~9.gif]/L，骨髓原始细胞增多，以胞浆内有粗大颗粒的幼稚细胞占多数，亦见Auer小体。
6206. 男性，30岁，主诉乏力3个月，伴左上腹饱胀感，体检：浅表淋巴结未及，肝未及，脾肋下5cm，Hb90g/L，白细胞170×10[~9.gif]/L，血小板300×10[~9.gif]/L．原粒细胞0.01，晚幼粒细胞0.4，杆粒细胞0.34，分叶粒细胞0.1，嗜碱粒细胞0.02，NAP(-)。
6207. 女性，10岁，阵发性腹痛、黑便2天，双下肢散在出血点，双膝关节肿胀，腹软，右下腹压痛，白细胞12.5×10[~9.gif]/L，血小板200×10[~9.gif]/L，血红蛋白110g/L，尿常规：蛋白质(+)，红细胞(+)／HP，颗粒管型0~3个/HP。
6208. 女性，22岁，月经增多8个月，2周来牙龈出血，下肢皮肤散在出血点与瘀斑，血红蛋白78g/L，白细胞5．0×10[~9.gif]/L，临床考虑为特发性血小板减少性紫癜。
6209. 女性，26岁，牙龈出血伴月经过多1年。体检：双下肢可见散在出血点及紫癜，肝、脾不大，血红蛋白90g/L，白细胞5.5×10[~9.gif]/L，分类正常，血小板25×10[~9.gif]/L，尿常规正常。
6210. 男性，68岁，发热伴咳嗽1周，表情淡漠，气急，近2天全身散在出血点及瘀斑，血压8／5.3kPa(60/40mmHg)，血红蛋白120g/L，白细胞12×10[~9.gif]/L，血小板30×10[~9.gif]/L，血涂片可见少量红细胞碎片，凝血酶原时间18秒（对照13秒），骨髓穿刺示增生活跃，巨核细胞多。
6211. 男性，56岁，进行性贫血1年，剧烈腰痛3个月，查体：血红蛋白89g/L，白细胞3.4×10[~9.gif]/L，血小板68×10[~9.gif]/L，ESR18cm/h，尿蛋白(++)，骨髓异常浆细胞0.54，血清蛋白电泳出现M蛋白。
6212. 女性，24岁。乏力、面色苍白、尿色黄1年，闻有四肢关节痛、低热、皮疹。既往有乙肝病史。重度贫血貌，巩膜黄染。肝、脾肋下2指。血清总胆红素47μmol/L，间接胆红素39μmol/L，肝功能正常。Hb55g/L，白细胞6.5×10[~9.gif]/L，分类正常，血小板17×10[~9.gif]/L。网织红细胞19%。Coombs试验阳性，类风湿因子阴性。
6213. 男性．56岁。头晕、面色苍白4月。脾肋下1指。血象：白细胞3.1×10[~9.gif]/L，Hb58g/L，血小板32×10[~9.gif]/L。骨髓象：增生明显活跃，中+晚幼红细胞66%，见有巨幼变，原始细胞2%。疑诊MDS-RA。
6214. 女性，18岁，头晕、乏力、月经过多1个月。白细胞2.9×10[~9.gif]/L，红细胞2.1×10[~12.gif]/L，Hb69g/L，血小板。12×10[~9.gif]/L。骨髓符合再生障碍性贫血。予对症治疗、司坦唑醇、环孢菌素A治疗。
6215. 女性，54岁。因疟疾抗疟治疗后，出现寒战、高热、腰痛、乏力、黄疸、尿色如酱油样。查体：贫血貌，皮肤无出血点，巩膜轻度黄疸，腹软，无压痛，肝、脾肋下未触及。肝功能正常．G-6PD活性下降。
6216. 男性，33岁。反复高热1个月伴盗汗，浅表淋巴结未触及肿大，肝不大，脾肋下2指，血象正常。腹部CT示：脾内见数个1.5cm×2.0cm大的占位性病变，疑诊淋巴瘤。
6217. 男性，41岁。头晕、乏力1个月，无发热。面色苍白，浅表淋巴结未触及肿大，心、肺无异常，肝、脾肋下各2cm。WBC5.1×10[~9.gif]/L．RBC1.7x10[~9.gif]/L．Hb55g/L。血小板33x10[~9.gif]/L。骨髓象：增生明显活跃，中+晚幼红细胞46%．见有巨幼变，原单+幼稚单核细胞12%。巨核细胞未见。
6218. 男性，46岁，因头晕、发热、下肢淤斑一个月入院，体查：中度贫血貌，双下肢有散在淤斑和出血点，牙龈增生肿胀，胸骨轻压痛，腹平软，肝脾肋下均可触及1cm，血象：WBC27.2×10[~9.gif]/L．RBC2.80x10[~12.gif]/L,Hb67g/L,PLT10×10[~9.gif]/L,骨穿结果：骨髓增生极度活跃，阜幼粒细胞5%．红系、巨核细胞系受抑制。
6219. 女性，44岁。面部、双下肢水肿3个月伴有乏力，食欲正常，无黑便，月经量正常。查体：面色苍白、皮肤粗糙，无反甲，脸部、双下肢非凹陷性水肿、巩膜无黄染，浅表淋巴结无肿大，胸骨无压痛，心率60次1分，肝、脾肋下未触及。血象：WBC5.5×10[~9.gif]/L,Hb80g/L,RBC2.510[~12.gif]/L,PLT245×10[~9.gif]/L,MCV93fl,MCI30pgoMCHC35%。
6220. 女，18岁，为特发性血小板减少性紫癜，贫血貌，牙龈出血，两下肢紫瘢，月经过多，肝脾肋下未及。血红蛋白100g/L，白细胞6.9×10[~9.gif]/L，血小板12×10[~9.gif]/L。