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题库：乡村全科执业助理医师

乡村全科执业助理医师

4321. 男,58岁。晨起出现右侧偏瘫、言语不清，持续20分钟，头颅CT检查正常。该患者考虑为（）。

4322. 女,34岁。贫血,妊娠6个月,既往月经过多，查血红蛋白75g/L，红细胞3.3×10^12/L，网织红细胞2%，血清铁460μg/L，总铁结合力4600μg/L，血清总胆红素2.0μmol/L。该患者最可能的诊断是（）。

4323. 患者腹部闭合性损伤,持续腹痛,血压80/60mmHg，脉搏120次/min。诊断尚未确定时,应给予的处置是（）。

4324. 男,65岁。高血压病史10余年,既往有痛风病史,查体：血压180/100mmHg，双肺呼吸音清，心率50次/min，律齐，心脏各瓣膜区未闻及杂音。实验室检查：血Cr320μmol/L。该患者最适宜的降压药物是（）。

4325. 女，32岁。药物流产后5天，高热伴右下腹痛2天。妇科检查：白带脓性,宫颈举痛,宫体如妊娠6周，右附件区有明显压痛。该患者最可能的诊断是（）。

4326. 女孩,1岁半。方颅、多汗、枕秃,常发生惊厥,不伴发热。查血糖3.2mmol/L,血钙6.5mg/dl，血镁1mg/dl，血磷12mg/dl。该患儿首先考虑的诊断是（）。

4327. 女,66岁。糖尿病病史8年,因双足趾端麻木,大腿皮肤刺痛3个月余就诊。查体：双手骨间肌萎缩，肌力4级，病理反射(-)。空腹血糖14mmol/L，血酮(-)。该患者应考虑的糖尿病慢性并发症是（）。

4328. 患儿,10月龄。牛乳喂养,未添加辅食，近2个月面色苍白,食欲低下,经检查诊断为缺铁性贫血，拟用铁剂治疗。下列提法正确的是（）。

4329. 男,52岁。胸骨后异物感伴反酸3个月,胃镜提示反流性食管炎。以下治疗不正确的是（）。

4330. 男,20岁。右手背部深Ⅱ度烧伤10天,近1天出现乏力、头痛及张口困难。下列不恰当的诊治措施是（）。

4331. 女,49岁。颈肩痛5年余,出现四肢麻木、无力半年,行走步态不稳。查体见双手尺侧以下皮肤感觉减退，双下肢肌张力增高，肌力3~4级，X线片见颈椎骨质明显退行性改变。该患者最可能的诊断是（）。

4332. 一肘伤患者,肿痛、活动障碍48小时。查体见肘关节半屈位,肿胀重,压痛重,手指主动活动丧失,桡动脉搏动弱,手指凉、麻木,X线片示肱骨髁上骨折,移位重。该患者应诊断为肱骨髁上骨折合并（）。

4333. 女，25岁。口腔溃疡反复发作5年就诊。每月月经前1周口内开始出现溃疡,疼痛明显,约1周后疼痛减轻,10~14天自己愈合。查体发现舌背、唇、颊黏膜各有3~5mm直径的溃疡1个，圆形，周围红晕明显。该患者应诊断为（）。

4334. 女,30岁。间断腰痛、尿频、尿急1年。实验室检查：血压160/100mmHg，尿蛋白(+)，沉渣红细胞8~10个/HP，白细胞15~20个/HP。肾盂造影示右肾缩小，肾盏扩张。该患者最可能的诊断是（）。

4335. 男,67岁,腹外疝。患者的特点是站位时，疝内容物可突出并下降至阴囊,平卧后回纳疝块并压迫内环,嘱患者咳嗽,疝块不再出现。患者的情况应考虑为（）。

4336. 男29岁。因头昏、头痛、多汗、呕吐、腹痛、腹泻半个小时来诊。半个小时前午餐曾吃青菜和肉类。查体：呼吸18次/min，脉搏100次/min，血压120/70mmHg,多汗，瞳孔缩小，肺部偶有湿啰音,心脏无杂音，心律齐。该患者最可能的诊断是（）。

4337. 某山区为碘缺乏病的流行地区，如果已经引起了群众的重视，但群众不了解病因，应重点采取的措施是（）。

4338. 女,42岁。3年前因胃出血行胃次全切除术,近2年半来头晕、乏力,面色逐渐苍白,平时月经量稍多。查体：Hb76g/L,RBC3.1×10^12/L,WBC5.3×10^9/L,网织红细胞0.015。在进行体格检查时,不可能出现的体征是（）。

4339. 女，66岁。手关节痛伴晨僵3年。查体：双手近端和远端指间关节压痛,无软组织肿胀,远端指间关节变形，可见多个Heberden结节。ESR22mm/h，类风湿因子22U/L(正常),抗CCP阴性。X线片示远端指间关节半脱位。该患者最可能的诊断是（）。

4340. 女，69岁。呼吸困难伴左胸痛2天。活动后呼吸困难加重,胸痛于吸气时加重，无咳嗽、咳痰、咯血和发热。结肠癌术后化疗中。查体：BP110/75mmHg，口唇发绀，左下肺可闻及少许细湿啰音，心率96次/min，律齐，P2>A2，胸骨左缘第5肋间可闻及2/6级收缩期杂音。首先考虑的诊断是（）。