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案例分析题 看题模式
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1.
 患者男,45岁,因“突发紧张、害怕、心悸2个月”来诊。发病前患者的同事因心脏病而猝死,其随即发病。当时查心电图示T波轻度改变。对症处理后症状缓解。之后患者有多次类似发作,每次发作地点均不固定,发作时间持续30~40 min。发作后患者担心会再次发作,害怕独处,工作时无法集中注意力,睡眠差,入睡困难。
(1). 最可能的诊断是
A. 广泛性焦虑
B. 特定恐惧症
C. 强迫症
D. 分离/转换障碍
E. 抑郁症
F. 创伤后应激障碍
G. 惊恐发作
(2). 伴有惊恐发作的精神障碍包括
A. 强迫症
B. 广泛性焦虑
C. 支气管哮喘
D. 创伤后应激障碍
E. 重性抑郁
F. 精神分裂症
G. 滥用精神活性物质
H. 心绞痛
I. 社交恐怖
(3). 关于惊恐发作的治疗,叙述正确的有
A. 小剂量开始,逐渐加到有效剂量
B. 一旦治疗有效,用药8~12个月
C. 可以长期使用苯二氮卓类药物,控制症状
D. 治疗初始,即可联合使用丁螺环酮
E. SSRIs类的帕罗西汀可以有效改善症状,可作为一线用药
F. 不能充分控制的惊恐障碍,可联合使用卡马西平
G. 不能充分控制的惊恐障碍,可联合使用丙戊酸钠
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