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A3/A4型 看题模式
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1.
患者女,38岁。间歇性右上腹疼痛3年。今日进食油腻食物后再次诱发右上腹阵发性绞痛,伴恶心、呕吐,继之发热,疼痛向右肩背部放射。既往无心肺疾病。查体:T39.2℃。皮肤巩膜无黄染,右上腹压痛、反跳痛明显。
(1). 目前,首先要做的检查是
A. 肝功能检查
B. 血、尿淀粉酶检查
C. 血培养+药敏
D. B型超声检查
E. 腹腔穿刺
(2). 根据患者情况,最可能的诊断是
A. 急性胰腺炎
B. 消化性溃疡穿孔
C. 急性结石性胆囊炎
D. 急性梗阻性化脓性胆管炎
E. 泌尿系结石
(3). 诊断明确后,宜采取的治疗措施是
A. 应用抗生素,口服消石利胆片
B. 应用抗生素,1个月后择期
C. 应用抗生素,3天后行胆囊切除术
D. 急诊行胆囊切除术
E. 急诊行胆囊造瘘术