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案例分析题 看题模式
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1.
患者男性,42岁,因“双下肢水肿2个月”来诊。既往慢性乙型病毒性肝炎病史12年。查体:慢性病病容,心率86次/分,律齐,血压150/90 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),双下肢轻度水肿。实验室检查:尿蛋白(+++),尿红细胞6~8个/HP。
(1). 提示:血乙型病毒性肝炎病毒DNA定量检查为9×10^12copies/ml。可能的诊断是
A. IgA肾病
B. 膜性肾病
C. 乙型病毒性肝炎病毒相关性肾炎
D. 高血压肾病
E. 膜增生性肾炎
F. 微小病变
(2). 为明确诊断,应考虑的检查有
A. 肾活检
B. 24小时尿蛋白定量
C. 眼底检查
D. 尿红细胞形态
E. 肾动脉造影
F. 心脏MRI
(3). 患者肾的病理表现可包括
A. 系膜细胞增生
B. 基底膜增厚
C. 肾小管萎缩
D. 肾间质纤维化
E. 免疫荧光血清补体4(C4)沉积
F. 免疫荧光血清补体1q(C1q)沉积
(4). 为明确诊断,应进行的检查包括
A. 心电图
B. 胸部X线片
C. 血常规
D. 双肾B型超声
E. 肾功能
F. 肝穿刺病理
(5). 最主要的治疗药物包括
A. 糖皮质激素
B. 吗替麦考酚酯
C. 核苷类似物
D. 干扰素
E. 来氟米特
F. 中药
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