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案例分析题 看题模式
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1.
男性,54岁。反复脓血便半年,每天3~4次,在当地曾按痢疾治疗无明显效果。近1个月出现腹胀,伴阵发性腹痛。查体:消瘦,腹稍胀、软,下腹轻压痛,右下腹可扪及一肿块,质较硬,尚可活动。
(1). 根据上述案例,你的印象诊断是
A. 慢性菌痢
B. 克罗恩病
C. 肠结核
D. 消化性溃疡
E. 结肠癌
(2). 病检提示该患者肿瘤侵及黏膜肌层,同时查有3个区域淋巴结转移,有远处转移,其TNM分期为
A. TX
B. T0
C. T1
D. T2
E. T3
F. T4
G. N1
H. N2
I. N3
J. MX
K. M0
L. M1
(3). 患者进一步检查提示肿瘤位于升结肠与横结肠交汇处,主任医师拟行右半结肠切除术,其手术具体是指
A. 切除肝曲
B. 切除脾曲
C. 切除横结肠
D. 切除胃网膜右动脉组淋巴结
E. 切除大网膜右动脉组淋巴结
F. 切除升结肠
G. 切除盲肠
H. 切除20cm的回肠末段
I. 回肠与结肠残端吻合
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