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病历摘要：患者女，36岁，反复头皮、双肘膝伸侧，皮肤出现红色斑块及银白色鳞屑5年余，每年冬季发作。近半年出现双手指掌关节疼痛，最近2月左食指及右拇指关节红肿明显。X线检查发现肿胀的骨关节边缘被侵蚀，血沉化验60mm/h。查RF(-)

(1). 你考虑此患者的主要诊断是下列哪一项

A. 类风湿性关节炎

B. SLE伴关节炎

C. 风湿性关节炎

D. 银屑病伴类风湿性关节炎

E. 关节型银屑病

(2). 为进一此明确诊断，需要做下列哪一项检查

A. 皮损组织病理检查

B. 抗核抗体检查

C. 查抗双链DNA抗体

D. 皮损直接免疫荧光检查

E. 真菌培养

(3). 该患者皮损组织病理检查结果示：提示：符合银屑病改变。以下那些符合银屑病的组织病理特征?

A. 角化不全

B. 真皮乳头上顶，其上方表皮变薄

C. Pautrier微脓肿

D. 角化不良

E. Munro微脓肿

F. 基底细胞液化变性

(4). 银屑病皮损的表皮更替时间大约是

A. 14～18天

B. 3～4天

C. 8～12天

D. 36～42天

E. 60天

(5). 关于关节病型银屑病，以下哪些正确

A. 没有银屑病史和皮疹，根据关节病症状亦可确诊

B. 关节损害主要为非对称性外周多关节炎

C. 不发生关节畸形

D. 类风湿因子阳性

E. 损害不累及大关节

F. 受累关节可红肿疼痛，晨僵，畸形变，甚至强直

(6). 为防止病情发展，你应选用下列哪类药物治疗最合适

A. 抗组胺药物

B. 免疫抑制剂

C. 钙剂

D. 抗生素

E. 中药

(7). 甲氨蝶呤治疗银屑病的禁忌症是：

A. 脓疱型银屑病

B. 关节型银屑病

C. 妊娠

D. 红皮病型银屑病

E. 寻常型银屑病

F. 肝肾功能异常

G. 贫血

(8). 局部外用可选用下列哪种或哪几种药物

A. 5％是黑豆馏油

B. 皮质类固醇激素霜剂

C. 0．05％维A酸膏

D. 中药膏

E. 煤焦油

F. 1％蒽林

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正确答案:

(1)E(2)A(3)ABE(4)B(5)BF(6)B(7)CFG(8)ABCDEF

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