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婴儿鞘膜积液常可自行吸收消退，不需手术治疗。成人鞘膜积液如积液量少，无任何症状，亦无需手术治疗。积液量多，体积大伴有明显症状（钝痛或牵拉感），巨大鞘膜积液致阴茎缩于包皮内，影响排尿、行走和劳动者，应行鞘膜翻转术。交通型鞘膜积液还应切断通道，在内环处高位结扎鞘状突，阻断与腹腔通道。继发性睾丸鞘膜积液，应根据病因进行治疗并做鞘膜翻转术。穿刺抽液因囊壁被破坏，反而容易复发。