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A3/A4型 看题模式
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患者,女性,70岁。1型糖尿病自行终止胰岛素2周,发热、口干、头痛、咽痛、浑身酸痛3天,昏睡、尿少1小时,尿量约80ml/4h,查体:体温38.1℃,呼吸21次/分,脉搏122次/分,血压76/40mmHg,意识呈昏睡状态,口唇干裂,皮肤弹性略差,大汗淋漓,咽部充血,双肺呼吸音粗,无啰音,心率112次/分,心音低钝,无其他异常体征。急查血糖36.5mmol/L,血清氯化钠160mmol/L,血酮体正常,尿糖(+++),尿酮体(±)。
(1). 此患者最可能的诊断是
A. 低血糖反应
B. 高血糖高渗综合征
C. 糖尿病酮症酸中毒
D. 空腹血糖受损
E. 抑郁症
(2). 此患者在合理快速保持血容量基础上使用胰岛素,胰岛素的种类最合适的是
A. 预混胰岛素(30R)
B. 预混胰岛素(50R)
C. 短效胰岛素
D. 中效胰岛素
E. 长效胰岛素