(1)D(2)B(3)ABDE(4)A

(1)患者表现为左上睑无力下垂，休息后缓解，且症状加重后出现复视，左眼睑下垂、左眼外展受限，瞳孔对光反射正常。这些症状符合重症肌无力的特点，重症肌无力主要侵犯骨骼肌，出现部分或全身骨骼肌无力和极易疲劳，活动后症状加重，休息和胆碱酯酶抑制剂治疗后症状减轻，常累及眼外肌出现上睑下垂、复视等。而左眼动眼神经麻痹除上睑下垂外，还会有眼球多个方向运动障碍、瞳孔异常等；外展神经麻痹主要是眼球外展受限；三叉神经麻痹主要表现为面部感觉和咀嚼肌运动障碍；肌萎缩侧索硬化主要累及上下运动神经元，出现肌肉萎缩、无力及锥体束征等；吉兰 - 巴雷综合征多为急性起病，四肢对称性弛缓性瘫痪等，均与该患者表现不符，所以考虑重症肌无力。(2)重症肌无力的发病机制是神经 - 肌肉接头处突触后膜上的乙酰胆碱受体受到自身抗体攻击，导致神经 - 肌肉传递功能障碍，从而出现骨骼肌无力的症状。它不是神经系统变性疾病（如帕金森病、肌萎缩侧索硬化等）；虽然有肌肉无力，但不是单纯的肌肉萎缩变性；颅神经麻痹只是其表现的一部分，并非特征性机制；血钾偏低可导致低钾性周期性麻痹，与本病无关；低血糖主要表现为交感神经兴奋和中枢神经系统症状，与本病也不相关；运动神经元变性坏死是运动神经元病的特点，所以选神经 - 肌肉传递障碍。(3)疲劳试验：让受累肌肉重复活动后出现短暂无力，休息后恢复，有助于重症肌无力诊断。
新斯的明试验：新斯的明是胆碱酯酶抑制剂，可抑制乙酰胆碱的水解，使神经 - 肌肉接头处乙酰胆碱含量增加，若注射后肌无力症状明显改善，支持重症肌无力诊断。
腾喜龙试验：作用机制与新斯的明相似，但作用快、持续时间短，静脉注射后若肌无力迅速改善，可诊断重症肌无力。
重复神经电刺激检查：低频或高频重复刺激周围神经时，出现动作电位波幅递减现象，对重症肌无力有诊断价值。
阿托品试验主要用于判断窦房结功能等；共济试验用于评估小脑等部位的共济运动功能；酚妥拉明试验用于诊断嗜铬细胞瘤等，均与重症肌无力诊断无关。(4)溴吡斯的明是治疗重症肌无力最常用的胆碱酯酶抑制剂，它能抑制胆碱酯酶活性，减少乙酰胆碱的水解，增加神经 - 肌肉接头处乙酰胆碱的浓度，从而改善肌无力症状。甲基泼尼松龙冲击疗法和免疫抑制剂用于重症肌无力的免疫治疗；免疫球蛋白可用于重症肌无力的紧急处理；三磷酸腺苷主要用于提供能量等，不是主要的胆碱酯酶抑制剂；抗生素用于治疗感染，与重症肌无力治疗无关。