关注来学网公众号

A3/A4型 看题模式
1 / 76
1.
男，50岁。头部外伤5小时，急诊入院。查体：呼唤能睁眼，对问题答非所问，疼痛定位存在，双侧瞳孔等大、等圆，直径4mm，对光反射灵敏。
(1). 该患者的GCS评分是
A. 14分
B. 10分
C. 12分
D. 11分
E. 8分
(2). 若患者躁动不安，护士为其采取的护理措施不包括
A. 立即给予镇静药
B. 发现并消除引起躁动的原因
C. 不强加约束，以免引起颅内压升高
D. 勤剪指甲，以防抓伤
E. 做好引流管护理，防止脱出
收起
正确答案:
(1)D(2)A
参考解析:
(1)根据格拉斯哥昏迷评分量表（GCS），呼唤能睁眼为3分，回答问题胡言乱语3分，对疼痛能定位为5分，总分11分。(2)颅脑损伤患者慎用镇痛、镇静药，以免影响病情观察（选A），发生躁动时，应及时查明原因并消除（不选B），避免盲目强制性约束，防止患者挣扎导致颅内压增高（不选C）。勤剪指甲，以防抓伤（不选D）。做好引流管护理，防止脱出（不选E）。
查看答案
您所在的题目：
A3/A4型题A1/A2型题
正确
错误
未做
交卷